3 Симптоми прояви
Типовий прояв апендициту починається з нерегулярних, але інтенсивних нападів болів в епігастрії - це область в районі пупка. Характерний симптом - біль має колючий характер, через деякий час послаблюється, потім наростає, посилюється під час рухів і кашлю, тому хворий, як правило, лежить нерухомо в зручному положенні із зігнутими ногами. До больовим симптомів, як правило, приєднуються:
- відсутність апетиту;
- нудота;
- блювота;
- наростаюча температура тіла до 38 ° C;
- розлад дефекації і сечовипускання.
Тому, якщо з'являться вищевказані симптоми з тенденцією до наростання, слід запідозрити апендицит і негайно звернутися до лікаря.
4 Діагностичні методи
При огляді відзначається зазвичай хворобливість в області правої нижньої частини живота, а також рефлекторне напруження м'язів живота під час тиску на нього. Допоміжними симптомами при діагностиці запалення апендикса є:
- Симптом Блюмберга: біль при тиску на живіт.
- Симптом Ровзінга (Ровсінга): пальцями однієї руки лікар натискає на черевну стінку в лівій клубової області (зліва внизу живота) в проекції низхідній частини товстої кишки. Іншою рукою здійснюються толчкообразние натискання трохи вище по ходу проекції кишки. При позитивному симптомі Ровзинга з'являється біль в проекції червоподібного відростка в правої клубової області - це пов'язано з переміщенням газів в товстій кишці і роздратування рецепторів запаленого апендикса.
- Симптом Яворського: поява зростаючої болю при вертикальному опусканні ноги праворуч.
- Симптом Ситковского: при повороті хворого на лівий бік виникає хворобливість в правої клубової області через подразнення рецепторів в результаті натягування брижі запаленого апендикса.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Гастрит? Виразка? Щоб виразка шлунка не перейшла в рак, випийте склянку.
У лабораторних дослідженнях доказом наявності гострого запального процесу буде лейкоцитоз, тобто збільшення числа лейкоцитів, ШОЕ і СРБ, т. Е. Параметрів запалення.
Додатковими дослідженнями, які може використовувати лікар, щоб підтвердити діагноз апендицит, є візуальні дослідження - це оглядові фото рентгенограми черевної порожнини, які використовуються для виключення інших гострих захворювань у черевній порожнині, УЗД черевної порожнини.
Щоб відрізнити запалений червоподібний відросток від здорового апендикса, потрібен величезний досвід фахівця з УЗД, тому це дослідження рідко використовується на практиці. Якщо після обстеження лікар підозрює, що у пацієнта розвивається апендицит, то відразу ж направляє його в хірургічне відділення.
При гострому апендициті потрібне термінове хірургічне втручання. Затримка операції може привести до небезпечних ускладнень. Якщо не лікувати, апендицит призводить до перфорації, яка проявляється загостренням болю в животі. Це пов'язано з переходом запального процесу на очеревину, тобто слизову серозную оболонку, яка вистилає стінки черевної порожнини і малого таза. Виникає розлитої перитоніт, який є серйозним захворюванням. Якщо його не лікувати, він може привести навіть до смерті хворого.
Слід пам'ятати про те, що нетипово розташовані червоподібний відросток може викликати незвичайні симптоми запалення.
Наприклад, запалення апендикса, розташованого в області сечової системи, може давати симптоми з боку сечового міхура - прискорене сечовипускання невеликими порціями, хворобливі позиви до сечовипускання, наявність лейкоцитів і еритроцитів.
5 Лікувальні заходи
Операція з вирізання апендициту називається апендектомія. Виконують її допомогою розрізу живота.
В даний час все частіше проводиться апендектомія методом лапароскопії. Це метод, при якому хірург виконує 3 невеликих розрізу черевної порожнини, вони служать для введення інструментів - наконечників, лапароскопа всередину. Один з цих наконечників має камеру, яка показує на моніторі операційне поле. Завдяки цьому хірург маніпулює наконечниками лапароскопа. Перевагою лапароскопічної операції є більш короткий час відновлення пацієнта, він може швидше повернутися до повної життєвої активності.
Єдиним винятком, при якому відмовляються від швидкого оперативного втручання, є інфільтрат - так званий обмежений перитоніт, що відчувається як хвороблива пухлина в правій нижній частині живота - так як є великий ризик поширення інфекції в черевній порожнині під час операції. В цьому випадку в лікуванні застосовуються антибіотики, дренаж інфільтрату під контролем УЗД.
6 Побічні ефекти лапароскопії
Видалення апендикса не несе великого ризику пацієнтам. Рідко виникають такі ускладнення після операції:
- інфекція післяопераційної рани;
- кровотеча;
- грижа післяопераційного шраму;
- перитоніт;
- ускладнення, пов'язані із застосуванням анестезії.
Інфекція після видалення апендикса може проявлятися як почервоніння і хворобливість в місці накладення шва. Запалення вимагає лікування антибіотиками. У більш важких випадках показані антибіотики і хірургічне лікування, так як може з'явитися абсцес в області альвеолярного відростка.
Після хірургічного втручання необхідно дотримуватися екомендаціі лікаря. Приблизно через 2-3 тижні настає повне повернення працездатності пацієнта.
До сих пір точно невідомо, яку саме роль відіграє в організмі людини апендикс, але його видалення не викликає довгострокових наслідків.