Основні представники:
Всі описані нижче симптоми характерні для ФОР володіють сильним антихолінестеразним дією (зарин, зоман, ві-газ, тетраетілпірофосфат, ціклозарін, Амітон і т.п.). Слід зауважити, що не всі фосфорорганічні речовини мають таку дію (деякі навіть є антидот при отруєнні антіхолінестеразнимі речовинами).
Клінічна картина отруєння:
Гостра інтоксикація ФОР проявляється різноманітними симптомами, які в залежності від їх походження зручно ділити на три групи: симптоми порушення муськаріночувствітельнимі холінореактивних систем, симптоми збудження никотіночувствітельних холінореактивних систем, симптоми ураження центральної нервової системи.
До першої групи належать такі симптоми: сльозотеча, слинотеча, рино-та бронхорея, підвищене потовиділення, міоз, бронхоспазм, спастичні скорочення кишечника, брадикардія, гіпотонія, нудота, блювота, тенезми, мимовільні сечовипускання і дефекація.
До другої групи відносять м'язову слабкість, що поширюється як на окремі групи м'язів, так і на всю мускулатуру, м'язові посмикування і м'язові спазми.
До третьої групи відносяться симптоми ураження центральної нервової системи: неспокій, збуджений стан, головний біль, запаморочення, атаксія, втрата свідомості, судоми, кома.
Залежно від тяжкості отруєння розрізняють легке отруєння, отруєння середньої тяжкості і важке отруєння. для легкого отруєння характерні симптоми, пов'язані в основному з місцевою дією отрути. У разі інгаляційного впливу уражені скаржаться на погіршення зору, болі в області очей і лоба (внаслідок спазму акомодації), нежить з рясним рідким виділеннями, відчуття стиснення в грудях і утруднення видиху.
Отруєння середньої тяжкості протікають з більш вираженою симптоматикою, причому чітко проявляються ознаки ураження центральної нервової системи.
При важких отруєннях на тлі всієї гами симптомів розвиваються судоми і кома. При тяжкому отруєнні умовно виділяють три періоди: предсудорожний, судомний і паралітичний. Тривалість предсудорожний періоду може колебат від 1-2 хв (при інгаляційному впливі ФОР в високих концентраціях) до 1 год і більше (при попаданні на шкірні покриви).
Тривалість інших періодів залежить головним чином від кількості отрути, що проник в організм ураженого. якщо доза отрути в 2-3 рази перевищує одноразову смертельну, то смерть настає в межах півгодини. Все важко уражені ФОР без лікування приречені на загибель.
Допомога і лікування:
Перша медична допомога ураженим ФОР повинна починатися з заходів по припиненню надходження отрути в організм. Для цього необхідно надіти на ураженого протигаз і евакуювати його з зони зараження. У разі потрапляння ФОР на шкіру або одяг, необхідно одяг зняти, а шкіру обробити розчином з індивідуального протихімічного пакета (ІПП).
Слідом за цим проводять антидотної лікування. Антидоти до ФОР - холіноблокуючу кошти і реаківатори холінестерази.
Для лікування легкого отруєння ФОР внутрішньом'язово вводять 2 мг атропіну (2 мл 0,1% розчину). Уражені середньої тяжкості вимагають першої ін'єкції атропіну в дозі 2-4 мг. Надалі ін'єкції цього холінолітики в дозі 2 мг повторюють кожні 10 хв до повного зникнення симптомів збудження м-холінореаківних систем і появи легкого ступеня атропинизации (розширення зіниць, сухість слизових). Стан атропинизации бажано підтримувати не менше доби.
З реактіваторов холінестерази для боротьби з інтоксикацією ФОР застосовують дипироксим (ТМБ-4), ізонітрозину, 2-ПАМ. Дипироксим зазвичай вводять по 2 мл 15% розчину внутрішньом'язово, в разі необхідності протягом першої доби з моменту отруєння може бути зроблено до 5 ін'єкцій. При важких отруєннях дипироксим можна вводити внутрішньовенно зі швидкістю 25 мг / хв до 250 мг.