Питання загальної неврології детально і глибоко вивчаються на кафедрі нервових хвороб, тому що при встановленні неврологічного діагнозу йдуть від симптомів до синдромам, далі - до топічної, а потім - нозологическому і клінічним діагнозом.
Симптоми і синдроми топічної діагностики ураження нервової системи
Уміння виявити і дати оцінку симптомів неврологічної патології дозволяє відрізняти органічні неврологічні поразки від функціональних і соматогенних розладів нервової системи. Уніфікація окремих симптомів в неврологічні синдроми нерідко націлює лікаря на нозологічну діагностику. З метою повторення пройденого на кафедрі нервових хвороб матеріалу з питань топічної діагностики ураження нервової системи ці відомості наведені у вигляді узагальнюючих таблиць.
Синдроми порушення довільних рухів
Виникають у зв'язку з поразкою корково-м'язового шляху і проявляються у вигляді двох синдромів: центрального (спастичного) парезу або паралічу і периферичного (атрофічного) парезу або паралічу (табл 2, 3)
Таблиця 2 Порушення довільних рухів (при ураженні корково-м'язового шляху). Паралічі, парези
При ураженні 1-го, тобто центрального нейрона (корково-спинального шляху)
При ураженні 2-го, тобто периферичного нейрона (передній ріг, корінець, сплетення, нерви)
Вимкнення гальмівних впливів вище розташованих відділів на спинний мозок, прояв спинального автоматизму
Порушення цілісності спінальних рефлекторних дуг
1. Спастическая гіпертонія м'язів.
2. Гіперрефлексія глибоких
4. Зниження або зникнення
шкірних черевних і підошвах
5. Патологічні рефлекси.
6. Захисні рефлекси.
7. Патологічні синкинезии
1. Гипо (а-) трофия м'язів.
2. Гипо (а-) тонія м'язів.
4. Реакція переродження (зміна електро збудливості м'язів).
а. фасцікулярниепосмикування
Екстрапірамідні синдроми виникають при ураженні підкіркових ядер і їх зв'язків з корою головного мозку і спинним мозком, проявляються порушенням мимовільних рухів (гіпокінезія або гіперкінезія), а також порушенням м'язового тонусу (ригідність або гіпотонія).
Екстрапірамідна система і її патологія