Синдром грушоподібної м'язи -симптоми і лікування
Синдром грушоподібної м'язи - це больові відчуття, що виникають в районі сідниць пір різних причин. Нерідко ці болі віддають в район статевих органів, а також в стегна і гомілки. Лікування такого захворювання включає в себе позбавлення від болю, які заважають повноцінному життю хворого, а також усунення причини виникнення такого роду болів.Найчастіше синдром грушоподібної м'язи турбує людей, які страждають від дискогенного попереково-крижового радикуліту. Але це далеко не єдина причина розвитку такого захворювання.
Причини виникнення захворювання
Причини розвитку синдрому грушоподібної м'язи вкрай різноманітні, можуть бути абсолютно елементарними, а можуть мати досить складну природу. Отже, до появи такого симптому може призвести банальна перевантаження м'язів і зв'язок в районі попереку і ніг, а також перевантаження самої грушоподібної м'язи, яка розташовується під сідничної.
Нерідко до виникнення больових відчуттів призводить поперековий остеохондроз або будь-які захворювання органів малого таза.
У разі, коли з яких-небудь причин грушоподібна м'яз запалюється, вона починає здавлювати сідничний нерв. який розташовується між нею і крижово-остистий зв'язкою. Тривале здавлювання приводить до порушень судин, звідси і беруться больові відчуття. Але конкретно на такому грунті синдром грушоподібної м'язи розвивається досить рідко.
Крім зазначених вище, причинами розвитку синдрому грушоподібної м'язи можуть послужити і такі:
- розтягнення м'язів
- травми в області попереку і крижів
- травми в області сідничних м'язів
- переохолодження
- погано зроблений укол в район грушоподібної м'язи
- осифікуючий міозит
симптоми захворювання
Зрозуміло, найбільш яскравим симптомом синдрому грушоподібної м'язи є сильний біль в районі сідниць, яка може бути ниючий або пекучої і віддавати в стегно або гомілку. Але крім цього, Ви зможете розпізнати дана недуга і по таким проявам:
- виникають проблеми зі згинанням нижньої кінцівки через те, що в гомілки або стопи з'являється слабкість
- шкіра в ураженій області стає блідою або взагалі синюшної, відзначається її сухість
- зовнішній край гомілки або стопи може заніміти
- в ураженій недугою нозі з'являються судоми, що провокує розвиток тимчасової кульгавості
- створюється відчуття, що нижня кінцівку, в яку віддають болю, постійно мерзне
- зведення нижніх кінцівок разом провокує появу больових відчуттів
Лікування синдрому грушоподібної м'язи народними методами
На щастя, в разі якісного та своєчасного лікування, синдром грушоподібної м'язи досить швидко і благополучно виліковується.
При цьому недугу корисно практикувати лікувальний масаж, крім того, існує спеціальна лікувальна гімнастика для лікування синдрому грушоподібної м'язи. Вона являє собою комплекс вправ, виконання яких позбавить хворого від неприємних больових відчуттів і допоможе усунути сам недугу. Виняток становить синдром, спровокований захворюваннями органів малого таза. В цьому випадку в першу чергу слід боротися з причиною - тобто зайнятися лікуванням уражених органів.
лікувальна гімнастика
Дані гімнастичні вправи досить прості, їх зможе виконати людина з абсолютно будь-фізичною підготовкою. Такий комплекс посприяє розслабленню грушоподібної м'язи.
- ляжте на спину
- ноги зігніть в колінах і опріте їх ступнями на що-небудь, наприклад, на стіну - і ось вихідне положення прийнято
- після цього акуратно зводите і розводите коліна
- виконуйте цю вправу повільно
- прийміть таке ж вихідне положення, як і в першій вправі
- ноги з'єднайте разом
- потім досить різкими рухами штовхайте одне коліно іншим
- через три-п'ять секунд поміняйте штовхає ногу
- при виконанні даної вправи бажано не користуватися руками і якнайкраще задіяти стегна
Для виконання цієї вправи Вам знадобиться помічник, він повинен стати перед Вами.
- присядьте на стілець
- ступні широко розведіть, а коліна з'єднайте разом
- тепер спробуйте в цій позиції встати на ноги
- коліна можна роз'єднати тільки в самому кінці, коли Ви вже практично будете стояти на ногах
- а помічник Вам потрібен для того, щоб він простягнув Вам руку в самому кінці, коли Ви будете вставати в незручній позі
Коли Ваш стан дещо покращиться, корисно часом сідати в позу «нога на ногу» і сидіти так деякий час.
Профілактика синдрому грушоподібної м'язи
Щоб синдром грушоподібної м'язи не потривожив Вас знову або не виник взагалі, дотримуйтесь таким простим правилам:
- ведіть здоровий спосіб життя
- пам'ятайте, що навантаження на організм завжди повинні бути помірними
Синдром грушоподібної м'язи. лікування
Біль в сідниці, з іррадіацією вниз по нозі, зазвичай називають попереково-крижовий радикуліт. Найбільш часто, причиною радикуліту є роздратування спинномозкових нервів в області хребта. Іноді вплив на нерви розташовується нижче хребта вздовж ноги. Однією з можливих причин може бути синдром грушоподібної м'язи. Синдром грушоподібної м'язи може бути досить болючим, але як правило, не представляє великої небезпеки і рідко призводить до необхідності оперативного лікування. У більшості випадків, вдається вилікувати цей синдром з використанням консервативних методів лікування (ФТО, ЛФК, блокади).
Спинномозкові нерви в поперековому відділі виходять з хребта і частина з них, з'єднуючись формує сідничний нерв. Сідничний нерв виходить з таза через велике сідничного отвір .Грушевідная м'яз починається в тазу. Вона прикріплена до крижів (трикутного кістковому освітою), розташованому між кістками таза і в основі хребта. З'єднання крижів до тазових кісток формує ілеосакральние суглоби. Друга частина грушоподібної м'язи кріпиться сухожиллям до великого рожна стегнової кістки. Грушовидна м'яз є однією з групи м'язів, що відповідають за зовнішню ротацію стегна і ноги. Це означає, що м'яз допомагає повернути стопу і ногу в сторону і назовні.Проблеми в грушоподібної м'язі можуть впливати на сідничний нерв. Це відбувається тому, що сідничний нерв проходить під грушоподібної м'язом (іноді проходить через м'яз) і виходить з таза. Запалення або спазм грушоподібної м'язи можуть впливати на сідничний нерв і викликати симптоми радикуліту.
Причини і симптоми
Симптоми ішіасу з'являються внаслідок подразнення сідничного нерва. Досі незрозуміло, чому грушоподібна м'яз починає впливати на нерв. Багато хто вважає, що це відбувається, коли грушоподібна м'яз спазмується і починає притискати нерв до тазової кістки. У деяких випадках, грушоподібна м'яз пошкоджується в результаті падіння на сідниці. Кровотеча всередині м'язи і навколо, в результаті травми, призводить до появи гематоми. Грушовидна м'яз запалюється і починає тиснути на нерв. Гематома поступово розсмоктується, але спазм м'яза зберігається.
Спазм м'яза продовжує викликати вплив на нерв. У міру регенерації, частина м'язових волокон замінюється рубцевої тканиною, яка має меншою еластичністю, що може призводити до ущільнення м'язової тканини м'язи (це теж може бути чинником тиску на нерв).
Найчастіше, синдром грушоподібної м'язи проявляється болем по задньої поверхні стегна (в сідниці). Як правило, біль буває з одного боку (але іноді відчуття можуть бути з обох сторін). Біль може віддавати в стопу, нагадуючи симптоматику грижі диска поперекового відділу хребта. Порушення чутливості і слабкість в нозі бувають вкрай рідко. У деяких пацієнтів може бути відчуття поколювання в нозі.Пацієнтам не комфортно сидіти і вони намагаються уникати сидіння. А якщо доводиться сідати, то вони піднімають хвору сторону, а не сідають не рівно.
діагностика
Діагностика починається з історії захворювання і фізикального огляду лікарем. Лікарю необхідно з'ясувати симптоматику, що викликає зміна больового синдрому (навантаження, положення тіла). Крім того, має значення наявність травм в анамнезі та супутньої патології (наприклад, артриту). Потім лікар перевірить поставу, ходу і локалізацію болю. Буде перевірено чутливість, рефлекторна активність тому, що часом, важко диференціювати біль, що виходить із ілеосакральних суглоба від болю хребетного генезу. При підозрі на інфекцію або захворювання суглобів можливе призначення лабораторних досліджень крові, сечі.
Рентгенографія - дозволяє визначити ступінь дегенеративних змін в ілеосакральних суглобах і в хребті.
МРТ дозволяє більш детально візуалізувати морфологічні зміни в області таза і в хребті. Існує також спеціальний метод дослідження званий нейрографіей, який дозволяє візуалізувати нерви. Це стає можливим при наявність спеціальних програм на комп'ютерах МРТ і дозволяє побачити зони роздратування по ходу нерва.
Радіоізотопне сканування необхідно у випадках підозри на інфекційне або онкологічне захворювання.Найбільш достовірним способом діагностики синдрому грушоподібної м'язи є діагностична ін'єкція анестетика в м'яз. Введення краще проводити під контролем рентгена або КТ. Зникнення болю після ін'єкції місцевого анестетика в м'яз є підтвердження діагнозу синдром грушоподібної м'язи.
В основному, застосовуються консервативні методи лікування. У деяких випадках, симптоматика зникає сама, і лікар тільки спостерігає за станом пацієнта.
Медикаментозне лікування. Як правило, це призначення протизапальних препаратів (таких як ібупрофен, парацетамол та інші препарати цієї групи).
Фізіотерапія. Застосовуються різні фізіотерапевтичних процедури (ультразвук, УВЧ, електрофорез і т.д.) для того, щоб зняти спазм грушоподібної м'язи.
Мануальна терапія і масаж. Спеціальні техніки глибокого впливу на м'язи дозволяють повернути еластичність грушоподібної м'язі.
ЛФК. Метою фізичних вправ є розтягнення спазмированной грушоподібної м'язи. Надалі, вправи необхідні для зміцнення м'язових груп і профілактику появи синдрому.
Блокади. Введення в м'яз місцевого анестетика дозволяє блокувати біль, а поєднання з стероїдів (дексазон) зменшити запалення.
Лікування ботоксом. У деяких випадках, практикується введення ботокса в грушоподібної м'яз. Але ефект триває всього кілька місяців.
Біль в попереку і нозі: синдром грушоподібної м'язи
Синдром грушоподібної м'язи, при якому біль в попереку віддає в ногу, зустрічається досить часто. Хоча далеко не завжди болю в нозі обумовлені саме цим синдромом, спазм грушоподібної м'язи робить значний внесок в причини того, що неврлогі називають «ішіас».
Грушовидна м'яз - це одна з м'язів таза. Основна її функція - повертати стегно назовні, але так само вона бере активну участь в процесі ходьби, стабілізуючи крижі в момент опори на ногу. Якщо ці процеси з якоїсь причини порушено, виникає спазм грушоподібної м'язи і обмеження сідничного нерва.
Точний діагноз може поставити тільки лікар. Але сущест простий тест, за яким ви можете визначити схильність до спазму грушоподібної м'язи. Для цього:
· Ляжте спиною на підлогу. Ноги зігнуті в колінах.
· Обхватите руками коліно з хворої сторони і притягну до живота.
· Покладіть п'яту на коліно іншої ноги, потягніть на себе.
Якщо при цих діях виникає біль в сідниці, що віддає в ногу, то дуже ймовірно, що є спазм грушоподібної м'язи.
Для усунення спазму дуже важливо з'ясувати його причину, тобто віддалене порушення, яке викликало зміна ходи, статики, або порушення постави, яке в свою чергу призвело до спазму. Це може зробити тільки лікар, він же призначить гімнастику.
У домашніх умовах можна дещо послабити спазм за допомогою нескладних вправ:
· Ляжте в ту ж позу, що і для тесту (див. Вище).
· Тягніть на себе коліно хворий ноги, поки не відчуєте легке натяг і невеликий біль в сідниці і нозі.
· Коли відчуєте натяг і легкий біль, почніть на вдиху злегка тиснути коліном назовні проти сили рук. Зусилля повинне бути не більше 25% від максимальної сили.
· Зберігайте статичну електрику протягом 7 секунд, після чого розслабте ногу, зробіть видих і ще трохи потягніть ногу на себе.
· Зберігаючи положення, повторіть 3 таких підходу.
Вправи можна робити через сильний біль! Спина повинна бути прямою, не згинаючись у попереку.
Якщо виконувати ці вправи щодня, то спазм грушоподібної м'язи зменшиться, а біль в нозі і сідниці пройде. Звичайно, за умови, що біль не викликана іншими причинами.
Інструктор з лікувальної фізкультури. Підбір індивідуальних програм ЛФК при порушеннях постави, фізична реабілітація, робота зі спортсменами.