Синдром тазової конгестии - це патологічний стан, обумовлений венозних полнокровием органів малого таза і супроводжується болем понад 6 місяців.
Епідеміологія
Найчастіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків. Прояви хронічного тазового болю більш, ніж 6 місяців.
Даний синдром виявляється у
10% від всієї популяції.
Клінічні прояви.
Нециклічного хронічна тазовий біль. Найчастіше даний синдром - це діагноз виключення.
патологія
Конгестии сечостатевого венозного сплетіння, веде до венозної гіперемії і порушень мікроциркуляції з розвитком гіпоксії органів малого таза, що робить їх уразливими для запалення при наявності інфекційного агента. Спочатку переважають функціональні зміни - розширення судин мочеполового сплетення, уповільнення кровотоку, депонування і вимикання з циркуляції значної частини крові, що надходить в малий таз. Згодом розвиваються дистрофічні і склеротичні процеси в стінці венозних судин, що призводить до більш стійким застійним явищам. У міру ускладнення і уповільнення кровотоку відбуваються порушення мікроциркуляції, процесів транскапиллярного обміну. Це обумовлює розвиток морфологічних і функціональних змін органів малого таза, порушень уродинаміки, що мають різноманітні клінічні прояви. При цьому можливі не тільки флеботромбози, а на тлі інфекції можливі і тромбофлебіти.
Діагноз встановлюється при візуалізації множинних розширених вен таза діаметром понад 4 мм, а для яєчникової вени даний розмір повинен бути більше 5-6 мм.
Пряме контрастування розширених вен таза.
Ідентифікація множинних розширених вен таза більше 4 мм. Дане дослідження виконується з кольоровим доплером для оцінки наявності ретроградного кровотоку і швидкості кровотоку. При цьому синдромі швидкість кровотоку менше 3 см / с. У жінок при трансвагинальном дослідження увага повинна бути звернена на яєчники так, як в 50% випадках при даній патології виявляються кістозні зміни яєчника.
Нижче представлені УЗД пацієнта з перериванням вагітності в 1 триместрі. Синдром тазової конгестии з дилатацією вен до 12 мм був випадковою знахідка.