При цьому синдромі синусовий імпульс, пройшовши по правому пучку Паладіно-Кента, активізує частину правого шлуночка раніше, ніж відбудеться звичайне збудження обох шлуночків від імпульсу, який прийшов через атриовентрикулярное з'єднання. Як і при типі A, відбувається:
по-перше, передчасне збудження шлуночків, а саме - частини правого шлуночка (інтервал P = Q укорочений),
по-друге, поступова, послойная активація м'язових мас правого шлуночка, що призводить до формування хвилі дельта,
по-третє, чи не одночасне збудження обох шлуночків: передчасна активація спочатку частини правого шлуночка, потім все його, потім міжшлуночкової перегородки і, нарешті, лівого шлуночка. Такий хід збудження шлуночків нагадує блокаду лівої ніжки пучка Гіса.
ЕКГ при синдромі WPW, тип В
Підсумуємо ЕКГ ознаки синдрому WPW, тип В
1. Скорочений інтервал P = Q (менш 0,10 с)
2. Негативна хвиля дельта в правих грудних і позитивна в лівих грудних відведеннях.
3. Розширення комплексу QRS більше 0,12 с, деформація його, нагадує блокаду лівої ніжки пучка Гіса.
Слід зазначити, що існує чимало як перехідних форм синдрому WPW від типу А до типу В, так і їх поєднання, зване A-B типом синдрому WPW. Все це призводить до великої різноманітності ЕКГ картини цього синдрому.
Синдром WPW розвивається не тільки при функціонуванні додаткових шляхів Паладіно-Кента, а й при одночасному активації відразу двох пучків - Джеймса і Махайма.
Активація ж тільки одного пучка Джеймса призводить до формування синдрому LGL.