Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW).
Для cіндрома WPW характерно зменшення інтервалу PQ до 0.08-0.11 с. розширення комплексу QRS зазвичай до 0.12-0.15 с. Комплекс QRS нагадує блокаду ніжок пучка Гіса. На початку комплексу QRS реєструється додаткова хвиля - хвиля дельта. Ця хвиля спрямована вгору, якщо комплекс QRS починається з зубця R, і вниз, якщо комплекс починається з зубця Q. Сегмент ST при синдромі WPW в більшості випадків зміщений в протилежну сторону від основного зубця комплексу QRS.
Спостерігається 2 основних типи синдрому WPW: тип А (більш рідкісний) і тип В.
При типі А кут альфа більше 90 градусів, комплекс QRS в правих грудних відведеннях. а іноді і у всіх грудних відведеннях спрямований вгору. Найчастіше в V1 комплекс типу RS або Rs (рідше RSr1 або Rsr1); В V6 ЕКГ типу Rs або R. (Див. ЕКГ)
При типі В електрична вісь відхилена вліво. У правих грудних відведеннях переважає зубець S, а в лівих R. Тип В схожий на блокаду лівої ніжки пучка Гіса. (Див. ЕКГ)
Важливо, що інтервал PS при синдромі WPW зазвичай нормальний і настільки укорочений PQ, настільки подовжений QRS.
Крім постійної форми зустрічаються непостійні. коли комплекси WPW чергуються зі звичайними синусовим комплексами. (Див. ЕКГ).
Синдром WPW в більшості випадків обумовлений наявністю аномального додаткового шляху проведення міжпередсердями і шлуночками (пучок Кента). Передсердний імпульс проходить вниз по обом шляхах, але швидше за пучку Кента, так як не затримується в атріовентрикулярному вузлі. Це призводить до вкорочення PQ. Досягнувши шлуночків, порушення поширюється по міокарду незвично - не по провідній системі, а по неспецифічним провідних шляхах. Тому збудження поширюється повільніше і реєструється хвиля дельта. Як тільки імпульс по звичайних шляхах досягне шлуночків, то далі він поширюється зазвичай. Таким чином, початкова частина шлуночкового комплексу формується незвичайним шляхом, а кінцева - звичайним.
Синдром WPW зустрічається у 0.15 - 0.20% людей. 20-60 відсотків з них є практично здоровими людьми, так як самі зміни, характерні для WPW синдрому, не впливають на гемодинаміку. І все ж у 40-80% з них спостерігаються ектопічні і інші порушення ритму: пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, екстрасистолія, мерехтіння і тріпотіння передсердь та ін. (Див. ЕКГ)
Треба пам'ятати, що синдром WPW, як і блокада ніжок Гіса, іноді ускладнює діагностику ішемії і інфаркту міокарда.
В даний час ускладнені випадки синдрому WPW частіше лікуються оперативно.