Договір на надання платних медичних послуг - документ, який регламентує взаємовідносини між пацієнтом і медичною клінікою, що надає послуги. Для того, щоб мінімізувати відповідальність і проблеми при вирішенні багатьох питань (наприклад, вартість остаточного лікування, необгрунтовані претензії з боку пацієнтів, відповідальність з боку перевіряючих органів), кожній клініці необхідно ретельно опрацювати такий договір. Ми попросили керівника юридичної служби компанії Premium Aesthetics - Калинову Катерину - розповісти, на що звернути увагу при складанні договору на надання платних медичних послуг.
Важливо в самому предметі договору відобразити, що обов'язком пацієнта є не тільки оплата послуг, але і дотримання рекомендацій лікаря, тому що результат лікування безпосередньо залежить не тільки від зусиль і знань лікаря, але і від відповідального ставлення пацієнта до процесу лікування.
У загальних положеннях є сенс визначити, що медична карта, план лікування, анкета про здоров'я, поінформовані згоди, підписані пацієнтом, а також Положення про поведінку пацієнтів в клініці, Положення про гарантійні терміни (при наявності), прейскурант на послуги є невід'ємними частинами підписується договору , і що всі умови договору розглядаються в єдиному контексті з перерахованими документами.
Важливий момент: саме в цьому блоці можна написати, що лікар має право направити пацієнта до іншого фахівця з метою уточнення діагнозу і вибору оптимального плану лікування, і що відповідальність за виконання або невиконання цієї рекомендації несе пацієнт. У разі якщо пацієнт не захоче відвідувати додаткових фахівців, лікар має право відмовити пацієнтові в подальшому лікуванні, оскільки не має повної і достовірної інформації для прийняття рішення про діагноз і обрання плану лікування. Для чого потрібен цей пункт? По-перше, для того, щоб в складних клінічних ситуаціях, коли дійсно необхідні консультації та укладання додаткових фахівців, клініку не звинуватили в тому, що в ній надання однієї послуги обумовлюється необхідністю «придбання іншої послуги» (грубо кажучи, звинуватять в завуальованому вимаганні грошей ), що Законом про захист прав споживачів заборонено. По-друге, цей пункт можна в подальшому використовувати з так званими складними пацієнтами, лікування яких принесе більше проблем клініці і її лікарям, ніж користі самому пацієнту.
Слід обов'язково зазначити в обов'язках клініки, що пацієнтові повідомляється тільки приблизна вартість лікування (орієнтовна), якщо обсяг і характер роботи лікаря неочевидні.
Права виконавця. Тут є сенс позначити ситуації, коли медперсонал має право не обслуговувати пацієнта, а саме: якщо у замовника є гострі запальні або інфекційні захворювання, якщо замовник знаходиться в стані наркотичного або алкогольного сп'яніння, а також у разі відсутності в клініці необхідних матеріалів, технічних можливостей лікарів .
Обов'язки замовника (тобто пацієнта). Це дуже важливий розділ. З радянських часів ми звикли, що у пацієнта немає обов'язків, і, що найсумніше, до цього звикли самі пацієнти. А обов'язків у них не так вже й мало:
- заповнити анкету, надавши повну та достовірну інформацію про своє здоров'я;
- дотримуватися всі призначення і рекомендації лікарів;
- дотримуватися гарантійні умови (при наявності);
- своєчасно попереджати про неможливість прийти на прийом (наприклад, за добу);
- дотримуватися Правил поведінки пацієнтів в клініці, оплатити послуги виконавця (тобто лікаря).
Права замовника. Тут є сенс визначити процедуру видачі копій медичних карт і виписок з історії хвороби, оскільки, чим більше пацієнтів, тим частіше виникають питання про те, як видавати, чи потрібен запит, в який термін зобов'язані надати і т.д. Для себе лікаря потрібно перш за все визначити, що отримувати інформацію про своє здоров'я і про проведене лікування - законне право пацієнта. У даній ситуації у лікаря є три варіанти: видати копію медичної карти, видати оригінал медичної карти або виписку з неї. Копію, як правило, просять надати при переході на лікування в іншу клініку або при переїзді; виписку про конкретному етапі лікування - для експертизи (консультації у інших лікарів). В інтересах клініки знати, для чого пацієнту інформація. А знати - значить передбачати подальший розвиток відносин з даним пацієнтом. Тому бажано навчити адміністраторів ненав'язливо і ввічливо уточнити, для чого потрібна пацієнту виписка або копія, або спонукати його до того, щоб він сам написав у заяві про видачу виписки (копії).
Крім того, бажано прямо в договорі продублювати пункт ФЗ № 323 «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» про те, що пацієнт має право на вибір лікаря з урахуванням згоди останнього. Можливо, коли-небудь це уточнення надасть клініці хорошу службу, оскільки в наш час згоду лікаря взагалі рідко запитують.
У наступній статті ми розберемо частини договору «Терміни надання послуг», «Якість послуг», «Ціна послуг», «Відповідальність сторін і порядок вирішення спорів».