Договір на надання платних медичних послуг: правила складання, права і обов'язки сторін
Оскільки медична організація пропонує пацієнту підписати договір за типовим зразком, підготовленому медичним закладом, слід мати на увазі наступне. Договір на надання медичних послуг, підготовлений медичним закладом, може бути визнаний договором приєднання. Відповідно до цивільного законодавства договором приєднання визнається договір, умови якого були визначені однією із сторін у стандартній формі і могли бути прийняті іншою стороною не інакше як шляхом приєднання до запропонованого договору в цілому. В цьому випадку приєдналася до договору сторона має право вимагати розірвання або зміни договору, якщо договір позбавляє її прав, що зазвичай надаються за договорами такого виду, виключає чи обмежує відповідальність другої сторони за порушення зобов'язань або містить інші явно обтяжливі для неї умови, які вона не прийняла б при наявності у неї можливості брати участь у визначенні умов договору.
Крім того, слід пам'ятати про те, що на правовідносини між медичним закладом і пацієнтом поширюється законодавство про захист прав споживачів, а воно, як відомо, виходить з пріоритету прав споживача (як більш слабкої, незахищеної сторони) над правами виконавця (продавця).
1) право на належну якість послуг;
2) право на безпеку послуг для життя і здоров'я;
3) право на інформацію про виконавця послуг і про самих послугах.
Відповідно до ст. 4 Закону якість медичної послуги має відповідати договору, а також вимогам, встановленим законами або у встановленому ними порядку (наприклад, в стандартах надання медичної допомоги).
Вимоги, які повинні забезпечувати безпеку послуги для життя і здоров'я споживача, а також запобігання заподіяння шкоди майну споживача, є обов'язковими і встановлюються законом або у встановленому ним порядку (ст. 7 Закону).
Інформація про виконавця і про послуги повинна бути доведена до відома споживачів у наочній і доступній формі при укладанні договору про надання послуг способами, прийнятими в окремих сферах обслуговування споживачів, російською мовою, а додатково, на розсуд виконавця, на державних мовах суб'єктів Російської Федерації і рідних мовах народів Російської Федерації (ст. 8 Закону).
Як видно, зазначена норма розрахована на споживачів - громадян Російської Федерації і не враховує той факт, що споживачами можуть виступати іноземні громадяни. Тому в частині визначення мови інформації вона досить проблематична.
На мій погляд, в разі укладення договору з іноземним громадянином, що не володіють російською мовою, договір необхідно скласти на двох мовах - російською мовою і мовою іноземного громадянина. Оскільки договір повинен бути складений відповідно до російського правом, необхідно виходити з формулювань на російській мові, прийнятих в російському праві, використовувати понятійний апарат російського права і тільки після цього переводити договір на іноземну мову.
При складанні договору на двох мовах важливо вказати, яка мова визнається кращим в разі різночитань. Норма договору може виглядати наступним чином: «Цей договір складений російською та англійською мовами, в двох дійсних
примірниках, які мають однакову юридичну силу. У разі розбіжностей між двома текстами російською та англійською мовами перевага має текст російською мовою ».
1) шанобливе і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;
2) вибір лікаря, в тому числі лікаря загальної практики (сімейного лікаря) та лікаря, з урахуванням його згоди, а також вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового і добровільного медичного страхування;
4) проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців;
5) полегшення болю, пов'язаного з захворюванням і (або) медичним втручанням, доступними способами і засобами;
6) збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інших відомостей, отриманих при його обстеженні та лікуванні;
7) Інформована згода пацієнта на медичне втручання;
8) відмова від медичного втручання;
9) отримання інформації про свої права та обов'язки і стан свого здоров'я в доступній для розуміння формі, а також на вибір осіб, яким в інтересах пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;
10) отримання медичних та інших послуг в рамках програм добровільного медичного страхування;
11) відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди його здоров'ю при наданні медичної допомоги;
12) допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав;
13) допуск до неї священнослужителя, а в лікарняному закладі на надання умов для відправлення релігійних обрядів, в тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу.
Споживачі, які користуються платними медичними послугами, має право вимагати надання послуг належної якості, відомостей про наявність ліцензії та сертифікату, про розрахунок вартості наданої послуги. Споживачі, які користуються платними медичними послугами, має право пред'являти вимоги про відшкодування збитків, завданих невиконанням або неналежним виконанням умов договору, відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди здоров'ю та життю, а також про компенсацію за заподіяння моральної шкоди відповідно до Цивільного кодексу РФ і Правилами надання платних медичних послуг населенню медичними установами.
При недотриманні медичним закладом зобов'язань за строками виконання послуг слід керуватися Законом РФ «Про захист прав споживачів» та Правил надання платних медичних послуг населенню медичними установами.
Пацієнт має право за своїм вибором:
- призначити новий термін надання послуги;
- вимагати зменшення вартості наданої послуги;
- вимагати виконання послуги іншим фахівцем;
- розірвати договір і вимагати відшкодування збитків.
Порушення встановлених договором термінів виконання послуг має супроводжуватися виплатою споживачеві неустойки в порядку і розмірі, визначених Законом України «Про захист прав споживачів» або договором. За угодою сторін зазначена неустойка може бути виплачена за рахунок зменшення вартості наданої медичної послуги, надання споживачу додаткових послуг без оплати, повернення частини раніше внесеного авансу.
Пацієнти, які користуються платними медичними послугами, зобов'язані:
1) сплатити вартість наданої медичної послуги;
2) виконувати вимоги лікарів, що забезпечують якісне надання платної медичної послуги (строго дотримуватися медичні рекомендації лікуючого лікаря і т.п.), включаючи повідомлення необхідних для цього відомостей (про відомих пацієнтові алергічних реакціях на будь-які лікарські препарати, про перенесені захворювання і виникли внаслідок цього ускладнення і т.д.).
Обов'язки пацієнта повинні бути чітко відображені в договорі.
Згідно ст. 32 Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян медичного закладу зобов'язана отримати інформовану добровільну згоду пацієнта на медичне втручання. Отже, відповідальність за належну поінформованість пацієнта покладено на медичний заклад. Тому складання договору, що дозволяє забезпечити інформованість пацієнта про медичну послугу - завдання медичної установи. Вирішення цього завдання - важкий, але необхідний процес, який гарантує дотримання інтересів обох сторін.