Загальне керівництво дієтичним харчуванням в лікувально-профілактичному закладі здійснює головний лікар, а в його відсутність - заступник головного лікаря з лікувальної роботи. За організацію лікувального харчування та адекватне застосування його у всіх відділеннях лікувально-профілактичного закладу відповідає лікар-дієтолог. Він керує дієтичними медичними сестрами (дієтсестри) і здійснює контроль за роботою харчоблоку. Якщо посаду лікаря-дієтолога в лікувально-профілактичному закладі відсутня, відповідальної за цю роботу виступає дієтична медична сестра.
Контроль за лікувальним харчуванням здійснюють лікар-дієтолог і дієтсестра лікувального закладу. В обов'язки лікаря-дієтолога входять правильне складання лікувальних дієт, контроль за їх правильним застосуванням, консультативна допомога лікарям в оптимальному призначення дієтичного столу, контроль за меню, дотриманням технології приготування дієтичних страв, їх якістю та хімічним складом. На дієтичну медичну сестру покладено контроль за роботою харчоблоку та дотриманням санітарно-гігієнічних норм.
Лікувальне харчування призначає (або скасовує) лікар, записуючи в історії хвороби і листку призначень номер дієти. Потім (зазвичай у другій половині дня) палатна медсестра вибирає з листів призначень відомості про дієти і становить порционник поста в двох примірниках. В пор-ціонніке (табл. 4-3) обов'язково вказують такі відомості.
· Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта.
· Номер дієтичного столу (або розвантажувальна дієта).
· При необхідності - призначений додаткове харчування.
· Дата складання порционник. Таблиця 4-3. Зразок порционник поста
Підпис палатної медсестри
Вранці медична сестра один екземпляр порционник поста здає старшій медичній сестрі відділення, інший примірник передає санітарці-роздатчиця в буфет. Старша медична сестра на підставі отриманих від всіх палатних медичних сестер порционник становить порційне вимога (табл. 4-4), підписує його сама і у завідувача відділенням, а потім передає порційне вимога в харчоблок. Вимога заповнюють на хворих, включаючи надійшли до відділення до 12-ї години дати, на 1-2 добу. вперед. Таблиця 4-4. Зразок порційного вимоги
Порційні ВИМОГА на «___» 200. м
Прошу зарахувати на забезпечення