Кочуков В.П. Ложкевіч А.А. Островерхова Є.Г. Попова І.Е. Лозоватор А.Л. Бунін І.В.
ФГБУ »Об'єднана лікарня з поліклінікою» Управління Справами Президента РФ.
До екстрагенітальні новоутворенням, симулюють пухлини внутрішніх геніталій і вимагає диференціальної діагностики, відносять кісти великого сальника і брижі.
У сальнику зустрічаються доброякісні та злоякісні пухлини. Найчастіше зустрічаються доброякісні: кістоми, фіброми, ліпоми.
Справжні кісти великого сальника вистелені шаром ендотелію, властивого кістозним лімфангіома. Дермоїдна кісти вистелені сквамозну епітелієм і можуть складатися з волосся, зубів і жирового вмісту. Помилкові кісти великого сальника можуть бути результатом травми з утворенням гематоми.
Клінічні прояви кіст великого сальника багато в чому залежать від розмірів кісти. Великі кісти можуть виявлятися при пальпації, особливо у худих пацієнтів, ускладнений перебіг кісти у вигляді перфорації, нагноєння, проявляються клінікою перитоніту або абсцесу черевної порожнини. В діагностиці значну допомогу надає УЗД і КТ черевної порожнини, при цьому візуалізується рідинне утворення, іноді містить перегородки. При КТ черевної порожнини іноді можна чітко сказати звідки виходить кіста.
Клінічне спостереження. Хвора Ж. 60 років звернулася в поліклініку зі скаргами на важкість у правому підребер'ї, тупий біль, що виникають при фізичному навантаженні. Зі слів хворої, поява вище описаних симптомів зазначає протягом року. При проведенні УЗД і КТ черевної порожнини виявлена кіста черевної порожнини, за даними КТ черевної порожнини, звідки виходити виявити не представляється можливим (варіанти з сальника, брижі тонкої кишки, заочеревинного простору).
Хвора госпіталізована в хірургічне відділення після повного амбулаторного обстеження.
Рис 1. Загальний вигляд кісти сальника.
Рис 2. Мобілізація судинної ніжки кісти.
Рис 3. Кіста повністю мобілізована.
Рис 4. Вміст кісти евакуйовано.
Рис 5. Дренування черевної порожнини.
Рис 6. Макропрепарат кісти.
Таким чином: що приводиться клінічне спостереження, демонструє успішність використання малоінвазивних технологій в лікуванні непаразитарних кіст черевної порожнини. Мета демонстраціі- опис відносного рідкісного захворювання Непаразитарні кісти сальника.
Реферат. Описано клінічний нагляд кісти черевної порожнини, що виходить з великого сальника. Діагноз поставлений на підставі УЗД і КТ черевної порожнини, при виконанні оперативного лікування перевагу віддано малоінвазивним технологіям. Ключові слова: кіста черевної порожнини, УЗД і КТ діагностика, лапароскопічна хірургія.