Наш хребет влаштований з надзвичайною мудрістю. У ньому передбачені фізіологічні вигини, які створюють більш комфортні умови для життя і роботи внутрішніх органів і одночасною їх охорони. Ця складна структура має неймовірну міцність, і в той же час гнучкістю. Патологічні, не передбачені фізіологією, відхилення хребетного стовпа від своєї осі небезпечні не тільки порушенням постави і погіршенням зовнішнього вигляду, але і труднощами в роботі внутрішніх органів, і розвитком хронічних захворювань. Сколіоз хребта відноситься саме до таких патологій, а друга ступінь захворювання, це межа між нормальним фізіологічним вигином і хворобою, що вимагає лікування. З яких причин сколіоз починає прогресувати, переходячи на другу і наступні стадії розвитку, чим він небезпечний для людини, і які методи лікування ефективні, ви дізнаєтеся з цієї статті.
Сколіоз 2 ступеня - це відхилення хребта від свого нормального положення в сторону. Багато в чому освіту і розвиток цієї патології залежить від постави. Це поняття має на увазі можливість людини утримувати своє тіло рівно при різному його положенні. Постава формується з перших днів життя дитини, і є звичним станом, при якому людина відчуває себе комфортно. Звичка сутулиться, ходити з напівзігнутими колінами і опущеними плечима, випнувши при цьому живіт, створює постійний тиск на хребет. Поступово він починає викривлятися, відхиляючись від зайвого навантаження, що призводить до розвитку сколіозу.
Дослівний переклад цього поняття з грецької мови, означає кривої. Він може утворитися в різному віці, мати різне походження і ступінь викривлення.
Кожен підвид відрізняється особливостями свого розвитку, і складнощами перебігу хвороби. Загальним у всіх підвидів захворювання є поворот тіл хребців навколо вертикальної осі. Це як раз є головною відмінністю сколіозу від «сколіотичної хвороби» Основна класифікація розрізняє розміри викривлення хребта. У середині сімдесятих років знаменитим хірургом - ортопедом Василем Дмитровичем Чакліна була запропонована така класифікація:
Сколіоз 1 ступеня - кут відхилення хребта менше ніж на 10 градусів. У багатьох країнах такий стан хребта вважається варіантом норми, так як абсолютно симетричних людей в природі немає. Але лікарі нашої країни, дітей з такими відхиленнями беруть під особливий контроль, так як невідомо як буде розвиватися ситуація надалі. Якщо бічне викривлення прогресує з віком, призначається курс лікувальної гімнастики.
Сколіоз 2 ступеня - відхилення від осі від 11 до 25 градусів. Викривлення такого характеру вимагає обов'язкової медичної коригування. На даному етапі порушення в структурах хребта є досить нестабільними, і без лікувальних заходів прогрес захворювання буде розвиватися швидкими темпами.
3-й ступінь - кут викривлення від 26 до 50 градусів.
4-я ступінь - дуже складна патологія, при якій хребет викривлений в якусь сторону більш ніж на 50 градусів.
За своїм походженням сколіоз може бути таких видів як:
Для 2 ступеня характерні ювенальна і підліткова форми розвитку. У цьому віці структурні зміни хребта найбільш схильні до бічним викривленням. Так само відрізняють другий ступінь захворювання за місцем її локалізації, це такі форми як:
- Тораколюмбальной сколіоз, при якому патологія розвивається там, де грудний відділ хребта переходить в поперекову ділянку.
- Торакальний, який стосується грудний відділ.
- Люмбальний, при цій формі викривлення стосується тільки поперекового відділу.
- Комбінований, при цій формі утворюється подвійне викривлення
І за формою викривлення підрозділяється на такі види як:
- С - подібний, вигин видається тільки в одну бічну сторону.
- S - Образний, подвійне викривлення в різні боки.
- Z - Образний. Патологія зачіпає всі три відділи: поперековий, грудний і шийний. При цьому викривлення йде в різні боки.
Причини утворення сколіозу 2 ступеня і його симптоми
Крім идиопатического сколіозу, про причини виникнення якого, ведуться суперечки, і до цього дня, встановлено кілька безперечних чинників, що провокують розвиток даної патології, це:
- Вроджені порушення: слабкий зв'язковий апарат, деформація хребців;
- Нестача вітаміну «D», важка стадія рахіту;
- Травми спини;
- Убогий раціон харчування з недостатньою кількістю кальцію і фосфору,
- Порушення опорно-рухового апарату, систематичне носіння важкого портфеля в одній руці або на одному плечі.
- Постійне порушення постави: неправильна поза за партою чи вдома за столом,
- Інфекційні захворювання нервової системи (поліомієліт, сирингомиелией, спастичний параліч, неврофіброматоз), а так само порушення обміну речовин в кісткових структурах.
Симптоми, клінічні прояви та фото
На 2 стадії патологічне викривлення хребта слабко виражені. Під час руху одягненої людини відхилення можна і не помітити. Перебіг захворювання протікає практично безсимптомно. Лише після тривалих фізичних занять або при сильній втомі виникають болі в місці локалізації патології. Що б побачити клінічні ознаки, досить попросити людину встати рівно на обидві ноги, з опущеними з боків руками. Тепер зверніть увагу на наступні моменти:
- Плечі хворого будуть перебувати на різній висоті. Це явна ознака сколіозу 2 ступеня, що розвивається в грудному відділі.
- Лінії між кутами лопаток не збігатимуться, а кут однієї з них буде стирчати назовні.
- Рівень розташування ліктів і відстань від ліктьового згину до талії буде різним.
- При нахилі вперед буде добре помітно відхилення в бік хребта і неприродне піднесення лопатки.
- При пальпації прощупується ущільнений м'язовий валик.
- Несиметричність складок на сідницях.
Неспецифічними симптомами 2-й стадії будуть такі прояви як:
- різна висота плечей,
- випинання однієї з лопаток,
- ознаки викривлення при нахилі вперед.
І, специфічними симптомами, достовірно вказують на наявність сколіозу 2-го ступеня, є такі показники як:
- У похилому положенні ребра і поперекові м'язи з одного боку виступають значно більше, ніж з іншого.
- На рівні грудної клітини, навпаки реберного спинного виступу видно западина.
Це говорить про наявність торсии, скручування хребців навколо своєї осі, що і є беззаперечним показником остеохондрозу 2-го ступеня.
Такий стан речей, коли поворот хребців навколо своєї осі виникає не при поворотах тулуба, а при простому нахилі небезпечно тим, що може спровокувати зсув внутрішніх органів за рахунок асиметричною роботи хребетних м'язів.
Небезпека сколіозу 2 ступеня полягає в тому, що на цій стадії захворювання починає швидко розвиватися, і патологія все більше викривляє хребет, завдаючи при цьому і шкода внутрішнім органам. Сколіоз грудного відділу другого ступеня може привести до таких проблем як:
- Викривлення грудної клітки,
- Недостатність органів дихання,
- Розвиток хронічної форми бронхіальної астми або пневмонії,
- Сердечно судинна недостатність.
Викривлення поперекового відділу сприяє розвитку таких патологій як:
- Опущення нирки,
- Загин матки у дівчаток,
- Чи не виношування вагітності і важкі пологи,
- Загин сечоводу,
Уникнути всіх цих можливих неприємностей можна тільки при своєчасному зверненні до фахівця і грамотному проведенні лікувальних заходів. Викривлення при 2 ступеня значно серйозніше, проведена терапія має на меті не тільки виправити кривизну, а й закріпити результат. Інакше все досягнуте під час лікувальних заходів повернеться на круги своя, так як перенапружені м'язи не зможуть стримувати незвичного для них положення і повернуть хребет в викривлене стан.
Діагностика і лікування сколіозу другого ступеня
Постановка правильного діагнозу відіграє величезну роль. Не можна помилитися в ступені і місце локалізації, а тим більше сплутати з іншим захворюванням опорно-рухової системи зі схожими симптомами. На озброєнні лікарів сьогодні цілий арсенал сучасних високоточних візуальних методів дослідження, які здатні до найдрібніших подробиць показати лікарю будова хребта і всього зв'язкового апарату.
- Рентген хребта це найстарший метод, який до цих пір є найбільш достовірним при визначенні наявності сколіозу. По рентгенівському знімку лікар легко визначає кут викривлення хребта і місце локалізації патології.
- Сколіометр. Прилад, що дозволяє зафіксувати розміри кута викривлення, встановити наявність м'язового валика і зародження реберного горба. Сьогодні користуються як механічними, так і електронними сколіометрамі.
- Електроспонділографія. Метод комп'ютерної діагностики, що дозволяє з високою точністю встановлювати стан хребта, виявляти ступінь ураження і стадію захворювання. З його допомогою можна достовірно встановити наявність захворювання, що розвивається на самих ранніх стадіях.
- МРТ. На сьогоднішній день це найбезпечніший і максимально інформативний метод дослідження.
Лікування 2-го ступеня сколіозу процес досить тривалий. Важливо виконувати всі призначені заходи строго відповідно до вказівок лікаря.
При цьому ступені мало виправити наявне викривлення, потрібно ще змусити м'язи підтримувати хребет у новому для нього положенні. Для досягнення цієї мети застосовуються такі методи як:
1. Асиметричні вправи і дихальна гімнастика. Всі вправи для цієї стадії розробляються таким чином, що б розслабити напружені м'язи з боку вигину, і зміцнити розтягнуті м'язи з увігнутої сторони хребта. Дихальна гімнастика вирівнює дихання, змушуючи працювати однаково обидві сторони легких. При викривленні зазвичай більше навантаження лягає на напружені м'язи з хворої сторони.
2. Масаж є обов'язковим етапом в лікуванні сколіозу. Рухи масажиста дозволяють розслабити напружені м'язи, і підготувати їх до фізичних вправ.
3. Мануальна терапія. Ця методика дає чудові, але короткочасні результати. Щоб не знижувати ефективності мануального лікування, необхідно закріплювати досягнуте, спеціальними вправами і фіксуючим корсетом.
4. Спеціалізовані корсети є обов'язковою умовою при лікуванні сколіозу 2 ступеня. Корсети виготовляються тільки за індивідуальним замовленням в спеціальних установах. Носити їх необхідно, що б допомогти хребту вирівняти своє становище, а м'язам розслабитися і зміцнитися.
5. Голкорефлексотерапія є допоміжним методом, мета якого зробити максимально ефективним основні методи лікування і скоротити термін одужання.
6. Фізіотерапія так само є допоміжним методом, який стимулює внутрішні сили організму, і підвищує його здатності до відновлення.
І найважливішим має стати регулювання загального фізичного режиму. Хворому необхідно створити такі умови і вдома, і на роботі або в навчальному закладі, при яких максимально знизиться навантаження на хребет. А так само необхідно повністю переглянути режим харчування, і включити якомога більше продуктів, багатих мінералами і мікроелементами.