Сколіоз при дитячому церебральному паралічі (ДЦП)
Консервативне лікування, зокрема, масаж, мануальна терапія при ДЦП, можуть погіршити стан дитини. Корсети, плавання, електропроцедури і т. Д. - неефективні. Часто при ДЦП діти не можуть утримувати рівновагу, тому не можуть ходити і навіть сидіти в інвалідному візку
1. Пацієнт. 9 років. Діагноз: ДЦП
Дитина не міг самостійно ходити, падав. Пересувався з великими труднощами зі сторонньою допомогою. При нахилі вперед спирався руками про колінні суглоби. Тулуб викривлене, лікування в реабілітаційному центрі (м.Москва) було неефективним. Сколіоз швидко прогресував
Для збільшення фотографії натисніть на неї
На рентгенограмах сколіоз 4 ступеня. Незважаючи на вік - 9 років - сформувалися помітні викривлення ребер і всієї грудної клітки. Ці анатомічні деформації стають незворотними в момент формування. У дітей є можливість їх виправити, тому що тканини у дитини дуже пластичні. Ми використовували цю особливість дитячого організму. Хлопчику зробили операцію, при якій жоден елемент хребта не постраждав. Імплантована пружиниста розсовується титанова конструкція російського виробництва
Для збільшення фотографії натисніть на неї
Після операції 3 місяці. Хлопчик добре тримає рівновагу, дуже активний, самостійно пересувається, бігає. Відновилися функції тазових органів, які до операції були порушені
2. Пацієнтка. 11 років. Діагноз: ДЦП
Виражена спастика верхніх і нижніх кінцівок. З 7 - річного віку став розвиватися сколіоз. Батьки звернулися до нас за допомогою, тому що, з їх слів, в останні 2 роки через викривлення грудної клітини не може сидіти в колясці, не утримує рівновагу, падає в положенні сидячи. Не може ходити через вираженого спастичного гіпертонусу м'язів ніг. Лежачи на животі, не може випрямитися. У той же час інтелект збережений, багато читає, вчиться в звичайній школі за загальною програмою
Для збільшення фотографії натисніть на неї
Динаміка розвитку викривлень грудної клітини у пацієнтки, 11 років Для збільшення фотографії натисніть на неї
Для збільшення фотографії натисніть на неї
Через 3 дні після операції. Грудна клітка, ребра прийняли правильне анатомічне положення. Хребет скривлюватися більше не буде. З'явилася можливість зменшити ступінь спастики м'язів ніг, щоб навчити дитину ходити.
Дітям з ДЦП можна допомогти, якщо під час провести операцію з виправлення сколіозу. Така можливість зараз з'явилася з розробкою зростаючої конструкції, яка не заважає дитині зростати і не травмує хребет.
3. Пацієнтка П. 14 років. Діагноз: ДЦП, сколіоз 4 ступеня (130 градусів)
Ходить з працею, часто втрачає рівновагу, постійні болі в спині. Інтелектуальний розвиток хороше. Виражена депресія через косметичного дефекту
Для збільшення фотографії натисніть на неї
На рентгенограмах різко виражена деформація грудної клітини, викривлення хребта Для збільшення фотографії натисніть на неї
Рентгенограми стоячи і лежачи: Кут викривлення 130 градусів. Хороша рухливість хребта передбачає хороший результат після операції.
Після операції: косметичний і функціональний результат хороший. У цьому випадку можна говорити про запізніле звернення, хоча пластичні можливості у пацієнтки збереглися на достатньому рівні. Вони дозволили досягти гарного результату, не вдаючись до пошкодження хребта
Через 3 дні після операції Для збільшення фотографії натисніть на неї
Чим раніше зроблена операція, тим краще результат. За нашими спостереженнями, найбільш сприятливий для операції вік - 9-11 років. Основний критерій для операції, незалежно від причини сколіозу - деформація 25-35 градусів і прогресування викривлення