Слабкість потуг може бути первинною і вторинною.
Первинна слабкість потуг спостерігається при слабкості мускулатури черевного преса у багато народжують з надмірно розтягнутими і розслабленими черевними м'язами, при інфантилізмі, ожирінні, а також при дефектах черевної стінки у вигляді гриж білої лінії живота, пупкової та пахової грижі, при міастенії, при пошкодженнях хребта. Переповнення сечового міхура, кишечника і шлунка чинять гальмівний вплив на розвиток потуг. Негативні емоції, страх перед пологами в періоді вигнання в первісток жінок нерідко супроводжується слабкістю потуг. Остання може спостерігатися внаслідок розлади іннервації на грунті органічних уражень центральної нервової системи (поліомієліт, наслідки травм головного мозку та хребта і ін.).
Нерідко слабкість потуг спостерігається при первинній та вторинній слабкості пологової діяльності внаслідок недостатності рефлекторних реакцій через відсутність належного тиску передлежачої частини на нервові закінчення в малому тазу.
Вторинна слабкість потуг спостерігається в разі втоми мускулатури і загальної втоми породіллі при подоланні перешкод з боку родових шляхів, після перенесених виснажують екстрагенітальних захворювань. Вона нерідко зустрічається у породіль, які розвивають, з метою прискорення пологів, так звані «передчасні потуги».
Слабкість потуг може виникнути рефлекторно при сильних болях, викликаних здавленням кишкових петель між передньою черевною стінкою і маткою, спостерігається при проведенні епідуральної анестезії.
Симптоми слабкості потуг виражається в подовженні періоду вигнання. Потуги стають короткочасними, слабкими і рідкісними. Просування передлежачої частини плода затримується або припиняється. Подовження періоду вигнання призводить до набряку зовнішніх статевих органів, з'являються ознаки здавлення сусідніх органів і розвитку ендометриту в пологах. Плоду загрожує асфіксія і загибель. При гістерографії відзначається низька амплітуда скорочень поперечно мускулатури.
Діагноз встановлюють на підставі даних клініки і гістерографії.
Ведення пологів при слабкості потуг по суті має бути таким же, як і при вторинної слабкості родової діяльності. При слабкості потуг зазвичай утримуються від акушерського наркозу і використовують стимулюючі матку кошти (окситоцин внутрішньовенно або у вигляді таблеток).
При неспроможності черевного преса вдаються до бинта Вербова або його модифікації з простирадла. За свідченнями застосовують перінео або епізіотомія.
При безуспішності вищевказаних заходів та наявності показань до швидкого розродження (гостра гіпоксія плода, ендометрит, тривалий період вигнання) застосовується накладення акушерських щипців або вакуум-екстрактора. Вижимання плода по Крістеллера травматично і небезпечно для матері і плоду і не має застосовуватися.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: