Однак унікальні методики її лікування дозволяють істотно поліпшити і навіть повернути зір.
Зір під тиском
Один з основних ознак глаукоми - підвищення тиску рідини, що знаходиться усередині очного яблука. Коли тиск залишається високим протягом довгого часу, що поступово призводить до порушення харчування зорового нерва, яке часом необоротно. Виникає атрофія зорового нерва і сліпота.
Несприятливий вплив на зоровий нерв надають і різні обмінні порушення, які з віком неминуче виникають у кожної людини. Тому кожному з нас, а особливо тим, кому вже виповнилося 40 років, дуже важливо регулярно відвідувати офтальмолога, щоб вчасно розпізнати глаукому і почати лікування.
Один з провідних російських офтальмологів, академік РАМН, професор Євген Єгоров вважає, що в лікуванні глаукоми необхідно йти відразу за двома напрямками: знижувати внутрішньоочний тиск до оптимального рівня і намагатися поліпшити обмінні процеси в структурах зорового нерва.
На обмін речовин впливають вітамінні препарати, особливо вітаміни групи В, А і С. Застосовуються також лікарські засоби, що поліпшують мікроциркуляцію. Деякі з них розширюють дрібні кровоносні судини, інші роблять кров більш текучої. Все це збільшує приплив крові до тканин ока і поліпшує їх харчування.
рятівна трубочка
Глаукома не щадить ні підлітків, ні дітей, ні новонароджених, однак найчастіше діагностується у тих, хто переступив 40-45 # 8209; річний рубіж. У осіб цього віку глаукома зустрічається в 1,5-2% випадків. З віком відсоток страждаючих цією хворобою зростає, а саме її протягом утяжеляется серцево-судинними і ендокринними захворюваннями (в першу чергу - на діабет).
Але як домогтися, щоб ліки з максимальною силою впливали саме на ту область, де це необхідно? Адже зоровий нерв - структура дуже ніжна - розташовується позаду очного яблука і так просто до нього не добратися. Можна, звичайно, постійно робити уколи, вводячи ліки у тканини, що оточують очне яблуко, але ця процедура дуже болюча.
На кафедрі офтальмології Російського державного медичного університету була розроблена унікальна методика, що дозволяє значно полегшити доставку ліків до місця їх дії - до заднього відрізку очного яблука.
Синтетична трубочка і з'єднана з нею коллагеновая губка впроваджуються під капсулу очі - особливу оболонку із сполучної тканини, яка покриває очне яблуко зовні.
Для того щоб розмістити систему на потрібному місці, лікар виконує крихітний розріз в кон'юнктиві. У цей розріз вводиться коллагеновая губка, яка потім просувається до заднього відрізку ока, де розташований зоровий нерв. Потім коллагеновая губка з'єднується зі спеціальною трубочкою для подачі ліків.
Така система позбавляє пацієнтів від щоденних болючих уколів. Вона його ніяк не турбує, не заважає, абсолютно безболісна. Адже колаген - це білкова речовина, з якої складається сполучна тканина людського організму, воно природно для організму.
Залишаючись під капсулою, губка стимулює проростання кровоносних судин. Таким чином, значно поліпшується кровопостачання структур заднього полюса очного яблука, в тому числі і зорового нерва. У людей, які страждають на глаукому в далеко зайшли стадіях, це може привести до поліпшення зорових функцій, у них з'являється шанс уникнути повної сліпоти.
лазерна веселка
Якщо все методи лікування глаукоми розташувати по їх значимості, то перше місце як і раніше буде за лікарськими препаратами, за ними слід лазерне і лише потім - хірургічне лікування.
На сьогоднішній день немає єдиного уявлення про походження глаукоми. Фахівці обговорюють лише ознаки, які лежать на поверхні: порушення відтоку внутрішньоочної рідини, підвищення внутрішньоочного тиску, специфічну атрофію зорового нерва. Справжня причина захворювання залишається загадкою.
Однією з традиційних методик є застосування даній операції. При цьому лазерний промінь прямує в область, розташовану між склерою і райдужною оболонкою ока, в місце, де відбувається відтік внутрішньоочної рідини. Такий вплив призводить до рубцевого зморщування тканин, а в результаті розташована там структура, яка представляє собою якусь подобу сита, розтягується. Осередки цього «сита» стають більше, і відтік рідини з ока посилюється, внутрішньоочний тиск знижується.
Інший вид лазера, досить часто використовуваного офтальмологами, - це іттріум-алюмо-гранатовий (ІАГ) лазер, або імпульсний лазер з перфорує ефектом. З його допомогою вдається розширити кут передньої камери ока, завдяки чому місце відтоку рідини стає більш доступно.
Крім того, ІАГ-лазер застосовується для операції по створенню посиленого відтоку внутрішньоочної рідини. Лазер має вибуховим типом дії, його застосування викликає струс, при якій молекули пігменту і інші сторонні частинки, які забили внутрішньоочний «сито», видаляються. Це призводить до поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини. Ефективно також лікування глаукоми за допомогою діодного (або напівпровідникового) лазера. Він зменшує продукцію внутрішньоочної рідини, яка утворюється в так званому цилиарном тілі. Під дією лазерного променя відбувається згортання структур частині циліарного тіла.
лікувальні промені
Співробітники кафедри офтальмології Російського державного медичного університету знайшли таку зону в циліарного тілі, при впливі на яку лазером всередині ока відбувається виділення біологічно активних речовин. Відбувається як би активація «власної аптеки» організму. Потрапляючи в склоподібне тіло, яке складає основу очного яблука, ці речовини поступово просуваються до заднього полюса ока, тобто до місця виходу з нього зорового нерва.
Більшість цих речовин бере участь в запальних процесах. Їх основна дія проявляється в розширенні капілярів. Завдяки цьому поліпшується кровопостачання зорового нерва і його харчування.
Так як просування біологічно активних речовин в склоподібному тілі дуже повільне, їх ефект тримається досить тривалий час, приблизно рік.
Звичайно, у пацієнтів після такого лікування відновляється не стовідсоткова гострота зору. Але нерідко майже сліпі люди починають бачити. Ця методика дозволяє лікувати хворих з далеко зайшла стадією глаукоми, коли операція може погіршити і без того значні пошкодження зорового нерва.
Вплив лазером здійснюється без будь-яких розрізів, а безпосередньо через склеру і кон'юнктиву. При цьому тривалість операції - всього 3 хвилини. Пацієнт не відчуває болю, за винятком тих випадків, коли незадовго до втручання він брав алкоголь. Важливо, що після операції не обов'язково перебувати в стаціонарі, тому в майбутньому цілком можливо, що діодний лазер буде використовуватися в умовах поліклініки.
Крім того, після операції, виконаної за допомогою діодного лазера, хворі підтримують внутрішньоочний тиск меншою кількістю лікарських препаратів. А деякі зовсім обходяться без ліків.