За гістологічною структурою розрізняють:
- папілярний рак
- фолікулярний
- мозковий
- анапластіческій (недиференційований)
Папілярний і фолікулярний - високодіфференціальний тип, перебіг хвороби сприятливий. Анапластичний вид, хоча і зустрічається рідко, дуже агресивний. Медулярний тип відноситься до проміжного.
Злоякісні утворення щитовидної залози практично не впливають на вироблення йоду. Їх небезпека полягає в тому, вони швидко метастазують (особливо анапластична форма) і, розростаючись, здавлюють прилеглі судини і органи. Ознаки захворювання з'являються на останніх стадіях хвороби, коли хірургічне втручання вже не може виправити ситуацію. Пухлини щитовидної залози, не завдаючи болю, не порушуючи функції, повільно і непомітно поширюється на інші органи. Іноді лише метастази в інших органах є першим симптомом хвороби. Найчастіше їх навіть виявляють випадково при обстеженні. Лише в запущеній формі з'являється хворобливість при ковтанні або утруднене дихання. Пухлина, яка записується у вигляді вузла на шиї, здатна роками не давати про себе знати. Але при прогресуванні хвороби вузол починає створювати дискомфорт. У цей період може змінитися голос - доказ того, що пухлина проросла капсулу щитовидної залози. Відбувається поразка гортанного нерва і стравоходу. Хірургічне лікування в цьому випадку може представляти деякі труднощі.
діагностика
На ранньому етапі захворювання діагностика на підставі симптомів часто скрутна. Правильний діагноз до хірургічного втручання встановлюють лише у 65% всіх пацієнтів. Тому так важливо при найменшій підозрі пройти УЗД щитовидної залози. У разі необхідності буде призначено подальше обстеження:
- Комп'ютерна томографія
- Магнітно-резонансна томографія
- сканування
- біопсія
Ефективним методом сьогодні є повне видалення всієї залози - тиреоїдектомія. Однак також практикується видалення ураженої частки або резекція. Лікування може включати в себе операцію, гормонотерапію, хіміотерапію, лікування радіоактивним йодом, радіотерапію. Для більш ефективного лікування використовується поєднання кількох методів. Основна смертність при раку щитовидної залози пов'язана з віддаленими метастазами в органи, які вважаються життєво важливими.
Прогноз лікування залежить від безлічі факторів, основним з яких є рання діагностика. Крім своєчасного виявлення пухлини, на виживаність впливає стать, вік, ступінь поширеності процесу, гістологічна форма пухлини. При високодіфференціальних злоякісні утворення, діагностованих на ранній стадії, излеченность досягає 98%. Несприятливим прогнозом володіє недиференційований рак (анапластіческій) - смертність від нього сягає 85% протягом року.