Сутність, поняття, основні види реабілітації
Комітет ВООЗ (1980р.) Дав визначення медичної реабілітації:
ушкодження (impaiment англ.) - будь-яка аномалія або втрата анатомічних, фізіологічних, психологічних структур або функцій;
порушення життєдіяльності (disability англ.) - виникають в результаті пошкодження втрата або обмеження можливості здійснювати повсякденну діяльність в манері або межах, що вважаються нормальними для людського суспільства;
В останні роки в реабілітацію введено поняття "якість життя, пов'язане зі здоров'ям" (healthrelated quality of life, англ.). При цьому саме якість життя розглядають як інтегральну характеристику, на яку треба орієнтуватися при оцінці ефективності реабілітації хворих та інвалідів.
Правильне уявлення про наслідки хвороби має принципове значення для розуміння суті медичної реабілітації та спрямованості реабілітаційних впливів.
Загальні протипоказання до застосування реабілітаційних заходів включають супутні гострі запальні та інфекційні захворювання, декомпенсовані соматичні і онкологічні захворювання, виражені розлади інтелектуально-мнестичної сфери та психічні захворювання, що ускладнюють спілкування і можливість активної участі хворого в реабілітаційному процесі.
Основні принципи медичної реабілітації найбільш повно викладені одним з її засновників Ренкером (1980):
1. Реабілітація повинна здійснюватися, починаючи з самого виникнення хвороби або травми і аж до повного повернення людини в суспільство (безперервність і грунтовність).
2. Проблема реабілітації повинна вирішуватися комплексно, з урахуванням усіх її аспектів (комплексність).
3. Реабілітація повинна бути доступною для всіх хто її потребує (доступність).
З урахуванням безперервності виділяють стаціонарний, амбулаторний, а в деяких країнах (Польща, Росія) - іноді ще й санаторний етапи медичної реабілітації.
1. Медичний аспект - включає питання лікувального, лікувально-діагностичного і лікувально-профілактичного плану.
2. Фізичний аспект - охоплює всі питання, пов'язані із застосуванням фізичних факторів (фізіотерапія, ЛФК, механо-і трудотерапія), з підвищенням фізичної працездатності.
3. Психологічний аспект - прискорення процесу психологічної адаптації до нової в результаті хвороби життєвої ситуації, профілактика і лікування та розвитку патологічних психічних змін.
4. Професійний - у працюючих осіб - профілактика можливого зниження або втрати працездатності; у інвалідів - по можливості, відновлення працездатності; сюди входять питання визначення працездатності, працевлаштування, професійної гігієни, фізіології і психології праці, трудового навчання перекваліфікації.