Дуже важливо проводити профілактику даної патології: все внутрішньоматкові маніпуляції - установка ВМС, гістероскопія, ГСГ, РДВ, пункція фолікулів, підсадка ембріона необхідно проводити на тлі здорових органів малого таза! ВМС не можна використовувати довше терміну, який гарантує фірма - виробник.
діагностика захворювання
Діагностика: тільки гістероскопія, якщо немає можливості, то ГСГ!
Лікування передаються статевим шляхом
Лікування тривале - не менше 6 місяців. Виключити в першу чергу необхідно генітальний туберкульоз! Якщо специфічної інфекції немає, то лікування проводять поетапно: 1етап -10 днів, перерва 1 цикл. 2 етап необхідно почати під час менструації 10 днів, 3 етап без перерви, 4 етап можна зробити перерву від 10 днів до 1 місяця, разом не менше 6 курсів по 10 днів кожен. Після закінчення курсів в обов'язковому порядку - операція РДВ. На 1 - 6 місяців можна поставити ВМС, але даний метод не завжди буває необхідний, у 90% пацієнток синехии на гістології вже відсутні.
Окремо, на даній патології хочу описати новітню методику розроблену нашими вченими-лазерники, з якими я співпрацюю вже більше 8 років! Це апарат лазерної медицини «АДЕПТ-ГИНЕКОЛОГ» з інфрачервоним і гелій-неоновим випромінюванням. Дані види випромінювання мають дуже потужну протизапальною, регенерує, гормонстімулірующім ефектом! Синехії дають дуже важкі ускладнення - вони порушують естроген - прогестерон - рецептори, які відповідають за імплантацію заплідненої яйцеклітини. При ендометриті, незалежно від причини, також даний метод ефективний, але сеансів достатньо 5 по 30 хвилин. Даний метод дозволяє скасовувати РДВ і не встановлювати ВМС. Проводять внутрішньоматковий лазер 10 сеансів по 30 хвилин кожен від 8 дня циклу.
Техніка проведення внутрішньоматкового лазера:
У стерильних умовах, шийка матки оголюється в дзеркалах, в порожнину матки встановлюється провідник від апарату покритий одноразовим чохлом. Після проведеної процедури немає кров'яних виділень або болю! Але проводити дану процедуру можна тільки після повної санації всіх органів малого таза!
Якщо я знімаю даний ДЗ, то відразу плануємо вагітність, не можна робити перерву, якщо потрібна стимуляція, то проводимо стимуляцію, тобто ведемо цю жінку активно.
Пороки розвитку органів малого таза - якщо даний порок не пов'язаний з набором хромосом і дані органи здатні винести вагітність, то даний вид безпліддя також відносний. Необхідно обстежити жінку, якщо є будь-які порушення провести корекцію, якщо Ановуляторний менструальний цикл відновити його, запалення - вилікувати. У моїй практиці наступила вагітність у таких пацієнток; седловидная матка, дворога матка, дворога з рудиментом. Дуже важливо, провести обов'язковому порядку каріотип. І ГСГ.
Тобто пороки розвитку самостійно не можуть бути причиною безпліддя! Якщо органи зберегли дітородну функцію; є яєчники, є порожнину матки і маткові труби прохідні (на всі ці питання відповість ГСГ) - то вагітність не настає з якоїсь іншої причини!