Спазмофілія - захворювання дітей раннього віку, що характеризується схильністю до тонічним і клонико-тонічним судом внаслідок переливання.
Клінічна картина спазмофилии. Латентна спазмофилия виявляється при дослідженні симптомів Хвостека (постукування пальцем в місці виходу п. Facialis на виличної дуги і в кутку нижньої щелепи викликає швидке скорочення лицьової мускулатури), Труссо (здавлювання плеча манжеткою тонометра або пальцями викликає спазм мускулатури кисті - "рука акушера"), перонеальная і ульнарного феноменів (відведення стопи при постукуванні в області головки малогомілкової кістки, згинання пальців рук при постукуванні в області зовнішньоговиростків ліктя). Манифестная спазмофилия проявляється генералізованими тонічними і клонічними судомами, карпопедапьним спазмом ( "рука акушера" і еквіноварусная положення стопи), іноді ларингоспазмом нападоподібно у вигляді легкого звуження голосової щілини або короткочасного, але повного її закриття.
Діагноз спазмофилия ставлять на підставі наявності у дитини ознак рахіту і симптомів підвищеної нервово-м'язової збудливості, а також виявлення гіпокальціємії, алколоз.
Диференціальний діагноз проводять з гіпопаратиреозом, ниркової остеодистрофії, епілепсію.
Лікування спазмофилии. При ларингоспазме ефективний свіже повітря, обприскування холодною водою, пари нашатирного спирту, поплескування по тілу, зміни положення тіла. При латентній формі після визначення рівня кальцію повільно в / в вводять 10% розчин глюконату або хлориду кальцію - 0,3-0,5 мл / кг. При клонічних судомах вводять седуксен (0,5% розчин - 0,1 мл / кг в / м), ГОМК (20% розчин - 0,5 мл / кг) в / в, сульфат магнію (25% розчин - 0,2 мл / кг в / м); одночасно вводять 10% розчин хлориду кальцію в / в. Потім призначають 10% розчин хлориду кальцію по 1 чайній або десертній ложці або глюконат кальцію по 2-3 г 3 4 рази на день. Через 2-3 дні прийому препаратів кальцію призначають протіворахітічесткое лікування (див. Рахіт).
Прогноз при своєчасному лікуванні спазмофілії - сприятливий.
Спазмофілія у дітей: симптоми і лікування.
Спазмофілія - захворювання дітей раннього віку, що характеризується схильністю до тонічним і клініко-тонічним судом внаслідок переливання.
Латентна спазмофилия виявляється при дослідженні симптомів Хвостека (постукування пальцем в місці виходу п. Facialis на виличної дуги і в кутку нижньої щелепи викликає швидке скорочення лицьової мускулатури), Труссо (здавлювання плеча манжеткою тонометра або пальцями викликає спазм мускулатури кисті - «рука акушера»), перонеальная і ульнарного феноменів (відведення стопи при постукуванні в області головки малогомілкової кістки, згинання пальців рук при постукуванні в області зовнішньоговиростків ліктя).
Манифестная спазмофилия проявляється генералізованими тонічними і клонічними судомами, карпопедальним спазмом ( «рука акушера» і еквіно-варусне положення стопи), іноді ларингоспазмом нападоподібно у вигляді легкого звуження голосової щілини або короткочасного, але повного її закриття.
Діагноз ставлять на підставі наявності у дитини ознак рахіту і симптомів підвищеної нервово-м'язової збудливості, а також виявлення гіпокальціємії, алколоз.
Диференціальний діагноз проводять з гіпопаратиреозом, ниркової остеодистрофії, епілепсію.
При ларингоспазме ефективний свіже повітря, обприскування холодною водою, пари нашатирного спирту, поплескування по тілу, зміни положення тіла.
При латентній формі після визначення рівня кальцію повільно в / в вводять 10% розчин глюконату або хлориду кальцію з розрахунку 0,3-0,5 мл / кг.
При клонічних судомах вводять седуксен (0,5% розчину 0,1 мл / кг маси тіла внутрішньом'язово), ГОМК 20% розчин з розрахунку 0,5 мл / кг маси тіла внутрішньовенно, сульфату магнію 25% розчин - 0,2 мл / кг внутрішньом'язово.
Одночасно внутрішньовенно вводять 10% розчин хлориду кальцію. Потім призначають 10% розчин хлориду кальцію по 1 чайній або десертній ложці або глюконат кальцію по 2-3 г 3-4 рази на день. Через 2-3 дні прийому препаратів кальцію призначають протіворахітічесткое лікування.
Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.
Профілактика спазмофилии проводиться так само, як і при рахіті.