Новітній метод лікування порушення ритму серця
У Нижегородському кардіоцентрі освоєний новий метод лікування порушень
Фібриляція передсердь (ФП) - найбільш поширене порушення ритму серця. Її частота в загальній популяції становить 1-2%. На тлі старіння населення поширеність цього захворювання в найближчі 50 років подвоїться. ФП збільшує ризик інсульту в 5 разів і обумовлює виникнення кожного 5-го інсульту. Ішемічний інсульт у хворих з ФП частіше закінчується смертю і, в порівнянні з інсультом має іншу природу призводить до найбільш вираженою інвалідизації пацієнта.
Хірургічне лікування ФП бере початок з 1987 року, коли J. Cox і співавт. в Сент-Луїсі (США) вперше виконали операцію «Лабіринт», що представляє собою складне втручання у вигляді розрізів лівого передсердя, що перешкоджають поширенню патологічних імпульсів з усть легеневих вен.
Мал. Схема нанесення розрізів на серце при хірургічному варіанті операції «Лабіринт»
Хірургічна операція «Лабіринт» забезпечувала високу ефективність, але супроводжувалася великою кількістю ускладнень, тому в наступних її модифікаціях хірургічні розрізи замінили впливами різними видами енергій по певних лініях в лівому передсерді, в першу чергу радіочастотними. Виконувалася дана маніпуляція вже не на відкритому серці, а шляхом пункції великої судини за допомогою спеціальних катетерів.
Катетерная радіочастотна ізоляція усть легеневих вен - малоінвазивна і досить безпечна процедура в порівнянні з відкритою операцією, але так само має свої недоліки, одним з яких є менша ефективність. Є також і специфічні ускладнення пов'язані з доступом до легеневих вен і використанням великої кількості рентгенівського випромінювання.
Одним з найбільш прогресивних способів лікування ФП є катетерная балон Кріоаблація усть легеневих вен. Цей спосіб має високу ефективність порівнянної з відкритою операцією, позбавлений всіх негативних моментів великий хірургії, не вимагає тривалого застосування рентгенівського випромінювання в порівнянні з катетерной радіочастотної аблацією.
Таким чином еволюція хірургічного лікування ФП, завдяки Кріоаблація, привела до того, що пацієнт знаходиться в стаціонарі всього 3-4 дня, і вже на наступний день після втручання повністю активізується.
