Ми вже говорили про оральні фізіологічних рефлексах новонароджених, а в цій статті мова піде про спінальних безумовні рефлекси, які інакше називаються руховими автоматизмами.
Найбільше діагностичне значення мають наступні фізіологічні рефлекси:
Хапальний рефлекс у новонароджених (рефлекс Робінсона)
Рефлекс Робінсона як би продовжує рефлекс Бабкіна Якщо доторкнутися до долоні малюка пальцем, він захоплює його, стискаючи свою руку в кулак так сильно, що його можна підняти в повітря. Це так званий рефлекс Робінсона.
Є і нижній рефлекс - при натисканні на стопу пальцем на підстави 2и 3 пальці, пальці ноги зігнуться в сторону підошви.
Хапальний рефлекс Робінсона згасає до 3-4 місяців, до року його не повинно бути. Після зникнення рефлексу Робінсона дитина може сам свідомо захоплювати предмет руками.
Рефлекс асиметричний, знижений або відсутній при парезі обох рук, при ДЦП, при родової травми, при патології шийного відділу хребта;
Рефлекс Моро у новонароджених
Цей спинальний фізіологічний рефлекс викликається трьома способами:
- візьміть дитину на руки, швидко опустіть його вниз на 30-40 см, а потім підніміть вгору на ту ж відстань;
- активно вдарте по поверхні, на якій лежить дитина. відстань від голови по обидва боки має бути 20-30 см;
- акуратно, але швидко розпряміть його ніжки
Відповідь на ці дії буде складатися з 2-х фаз рефлексу:
- Перша фаза - немовля відкидається назад, його плечі розгортаються ззаду і руки розводяться в сторони.
- Друга фаза - руки немовляти повертаються в початкове положення (рефлекс обійми)
Рефлекс Моро слабшає до 2-3 місяців.
Асиметрія рефлексу зустрічається при переломі ключиці і парезі руки.
Ослаблення рефлексу при крововиливі в мозок.
Рефлекс відсутня при парезі обох рук, набряку мозку і церебральних пошкодженнях
Рефлекс Бауера (рефлекс повзання)
Рефлекс Бауера - також відноситься до спінальним автоматизмам. Він полягає в наступному: якщо дитину покласти на живіт і створити опору для його підошов, він буде відштовхуватися від цієї опори і повзти вперед. Іноді малюк намагається повзти і без опори.
Рефлекс повзання оформляється на 3-4 день життя, може зберігатися до 4 місяців. Якщо є патологія з боку центральної нервової системи, рефлекс повзання може зберігатися до 1 року.
Ослаблений рефлекс або стає асиметричний при травмах спинного мозку; у дітей, що народилися в асфіксії і при внутрішньочерепних крововиливах.
Рефлекс випрямлення і рефлекс опори
Якщо дитину підняти за пахви, він згинає ноги в тазостегновому і колінному суглобах. Якщо ж його поставити на поверхню, він розігне ніжки, випрямить тіло і шию і встане на повну стопу на напівзігнутих ногах.
Цей рефлекс відсутній при підвищеному тонусі і дитячому церебральному паралічі.
Рефлекс автоматичної ходьби новонароджених.
Автоматична ходьба є продовженням рефлексів випрямлення і опори і також контролюється спинним мозком. Якщо малюка, що стоїть на поверхні, нахилити вперед і змістити центр ваги тіла, то він стане почне йти, руки при цьому рухатися не будуть. Якщо відбувається перехрещення ніжок під час ходьби на рівні гомілки або стоп - це не є патологією, так як в перші півтора місяці підвищений тонус м'язів стегна є нормальним явищем.
Рефлекс відсутня) при спастичному парезі, ДЦП, гипертонусе.
Захисний рефлекс.
Якщо дитину викласти на живіт, він рефлекторно поверне голову в сторону. Рефлекс з'являється з перших годин життя і дозволяє йому дихати навіть у «незручному» положенні.
Пригнічення симптому відбувається при ураженні центральної нервової системи. У зв'язку з тим, що малюк не може повернути голову, він може задихнутися.
Якщо дитина в положенні лежачи на животі закидає голову або піднімає її, це свідчить про ймовірність ДЦП.