При внутрішньоутробної патології розвитку, що виявляється незарастанія хребців, через які випадають спинний мозок, корінці нервів, діагностується важке захворювання - спинномозкова грижа. Поява аномалії відбувається при внутрішньоутробному розвитку і виявляється в ранні періоди. Така патологія стає причиною переривання
Наслідки спинномозкової грижі, перебіг захворювання залежать від того, наскільки вражений хребет, і які обсяги спинномозкової тканини утворюють грижовоговипинання.
Типи спинномозкової грижі
Найчастіше захворювання з'являється в поперековому відділі, але зустрічається і розташування в інших сегментах хребта.
Закрита спинномозкова грижа визначається появою невеликої щілини. Вона відкрито не проявляється, і проблеми виникають в більш старшому віці.
При розщепленні хребта спостерігаються видимі ознаки. Грижове освіту, заповнене спинномозковими тканинами, утворює випинання у вигляді міхура. Така форма патології має серйозні наслідки у вигляді паралічу кінцівок, порушень мозкової діяльності і тазових функцій.
Залежно від тканин грижовоговипинання виділяють кілька видів патології:
- Менінгоцеле. Через хребетну щілину випинаються тільки оболонки мозку спинного, що не викликають неврологічних відхилень.
- Міеломенінгоцеле. Спинномозкова грижа складається з речовини, оболонок спинного мозку. Цей вид пов'язаний з серйозними порушеннями в вигляді парезів, паралічів і мозковими патологіями.
- Менингорадикулоцеле. Випали в грижу спинномозкові корінці провокують патології тазових функцій у вигляді калових і сечових нетримання.
- Ліпоменінгоцеле. Виявляються доброякісні утворення у вигляді ліпоми або фіброми.
Грижі, що містять нервові корінці або спинний мозок, оперуються в терміновому порядку.
Прояви спинномозкової грижі
Прихована спинномозкова грижа не має яскравої симптоматики при народженні, а проявляється під впливом фізичних навантажень в старшому віці. Вроджена патологія виявляється під час обстежень при скаргах на болі в спині.
Грижовоговипинання спостерігається відразу і без втручань стан значно погіршується.
Симптоми стають більш вираженими і проявляються:
- округлим випинанням, м'яким на дотик і мають червоний, синюватий колір;
- м'язовими слабкостями, парезами, паралічами;
- патологічним зміною чутливості;
- пригніченням або відсутністю рефлексів;
- атрофією м'язів кінцівок;
- порушеннями тазових функцій;
- дефектами ніг у вигляді неприродного розташування стегон, ступнів;
- порушеннями зору;
- припадками епілептичними;
- розумовою відсталістю.
При важких формах пацієнти потребують постійного ретельного догляду, спостереженні медперсоналу і специфічної терапії.
Діагностика і лікування
Сучасні методи діагностики дозволяють виявити патологію у внутрішньоутробному періоді.
Для цього застосовують:
- ультразвукові обстеження;
- обстеження крові на альфа-фетопротіни, що дозволяють виявити сліди розпаду нервової тканини;
- вивчення навколоплідної рідини.
Виявивши суттєві аномалії хребта, жінці рекомендують перервати вагітність. Внутрішньоутробні операції не набули великого поширення, хоча дозволяють попередити розвиток ускладнень і родових труднощів з такими немовлятами.
Незважаючи на попередження медиків і розвиток діагностичних методів, діти з такими патологіями з'являються на світ. В цьому випадку рекомендується оперативне втручання в перші дві доби.
Попередньо спинномозкова грижа досліджується за допомогою:
- трансиллюминации для підтвердження змісту освіти;
- комп'ютерної томографії та МРТ, що дозволяє вивчити спинний мозок в районі випинання;
- миелографии для виявлення стадії руйнувань тканин.
Після хірургічного втручання хворі потребують догляду і лікування супутніх ускладнень. Потрібна тривала реабілітація та симптоматична терапія. Деякі розлади коректують харчуванням, при тазових розладах застосовують мочеприемники і калоприймачі. При паралічі або парезі - масажі, гімнастику, фізіопроцедури, інші методи реабілітації. Деякі дефекти виходить усунути, але частіше такі діти страждають фізичної і розумової відсталості.
Для профілактики патології майбутнім матусям рекомендують якомога раніше ставати на облік при вагітності, насичувати своє харчування вітамінами, проходити своєчасні обстеження і прислухатися до порад гінеколога.