A61P1 / 02 - стоматологічні препарати, наприклад лікарські засоби для лікування карієсу, афт, періодонтиту
A61K31 / 7048 - містять кисень в якості гетероатома, наприклад лейкоглюкозан, гесперидин, еритроміцин, ністатин
A61K31 / 551 - містять два атоми азоту в якості кільцевих гетероатомів, наприклад клозапин, ділазеп
A61K31 / 495 - містять шестичленні кільця тільки з двома атомами азоту як гетероатомами, наприклад піперазин (A61K 31/48 має перевагу)
A61K31 / 472 - НЕ конденсовані ізохінолін, наприклад папаверин
A61K31 / 455 - нікотинова кислота, тобто ніацин; її похідні, наприклад ефіри, аміди
A61K31 / 4152 - містять оксогрупи, безпосередньо приєднані до гетероциклічного кільця, наприклад антипірин, фенілбутазон, сульфінпіразон
A61H39 - Пристрої для пасивної лікувальної гімнастики (A61H 5/00 має перевагу); віброаппарати; пристрою для мануальної терапії, наприклад ударні або стискають пристрої, зовнішні пристрої для витягування або вирівнювання несломанних кісток (масаж постукуванням або вібромасаж A61H 23/00)
Власники патенту RU 2354348:
Комунальний заклад Центральна міська лікарня 23 (RU)
Винахід відноситься до медицини, а саме до стоматології, і може бути використано для лікування хронічного генералізованого пародонтиту. Для цього проводять криовоздействие на нервові сплетення ліктьової артерії, оголюючи ліктьову артерію в нижній третині передпліччя і установлівая на неї кріоаплікатор. Тривалість аплікації 10 с при температурі -186 ° С. Після цього призначають детралекс по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 2-х тижнів, а потім протягом 2-х тижнів: грандаксин по 1 таблетці вранці, спазган по 1 таблетці вдень і атаракс по 1/2 таблетки на ніч. Винахід дозволяє підвищити ефективність лікування, подовжити терміни ремісії захворювання за рахунок поліпшення периферичного кровотоку на тлі компенсації вегетативного профілю пацієнта.
Винахід відноситься до стоматології і може бути використано для лікування хворих з хронічним генералізованим пародонтитом.
Тим часом на даний момент часу встановлено, що хронічний пародонтит є багатофакторним захворюванням, в його розвитку у людини не виявлено ні однієї простої, безпосереднього зв'язку «патогенний фактор - захворювання», що ускладнює пошуки оптимальних способів лікування. В якості одного з факторів розвитку пародонтиту розглядають результат складної взаємодії інфекційних агентів (бактерій) і імунної системи макроорганізму, яке часто регулюється факторами зовнішнього середовища і поведінковими особливостями. Доведено, зокрема, що на прогресування пародонтиту впливають демографічні, середовищні і біологічні фактори.
Похилий вік і наявність гінгівіту є встановленими факторами ризику в розвитку пародонтиту. Крім того, важкий перебіг пародонтиту достовірно пов'язане з такими факторами ризику, як чоловіча стать, наявність зубного каменю, низький рівень освіти і гігієни порожнини рота і наявність діабету.
У світлі останніх досліджень ключову роль у розвитку пародонтиту відводять імунної реактивності макроорганізму, а саме таких порушень в імунній запальній відповіді, які ведуть до руйнування тканин пародонту. Генетичні чинники, мабуть, грають не останню роль у розвитку та прогресуванні пародонтиту. Показано, що багато генетично детерміновані порушення адгезії лейкоцитів і зміни в Fc-фрагменті певних лейкоцитів, так само як і метаболічні зміни, що ведуть до порушення формування кісткової тканини, сприяють розвитку і швидкого прогресування пародонтиту. За даними японських дослідників, генетичний поліморфізм запальних медіаторів і структурних білків сполучної тканини пародонту визначає швидкість і характер протікання патологічних процесів при пародонтиті.
Російськими дослідниками показано, що в розвитку генералізованого пародонтиту і супутніх захворювань внутрішніх органів відіграють свою патогенетичну роль порушення перекисного окислення ліпідів, білків і низькомолекулярних тіолів, а також імунологічний дисбаланс і дефіцит основних макро- і мікроелементів (Са, Mg, К, Na, Zn, Cu, Fe).
Виявлено достовірний зв'язок між наявністю хронічного пародонтиту і такими системними захворюваннями, як атеросклероз, ішемічна хвороба серця і хронічні захворювання легенів. Показано також, що наявність пародонтиту протягом попередніх 10 років істотно підвищує ризик розвитку порушення толерантності до глюкози з подальшим підвищенням ризику цукрового діабету II типу.
Таким чином, в даний час практично не викликає сумнівів те, що в розвитку і прогресуванні хронічного пародонтиту грає свою роль системний компонент, а наявність пародонтиту як вогнища хронічного запалення з системною відповіддю є фактором ризику для інших захворювань, в патогенезі яких системний запальний відповідь грає свою несприятливу роль.
Результат, що досягається відомим способом, полягає в купірування симптомів запалення і нормалізації локального кровообігу в тканинах пародонта за рахунок фізіотерапевтичного впливу на запалені тканини пародонту на тлі медикаментозного і рефлекторного впливу на організм. Такий підхід до лікування можна також віднести до локальних, він впливає на слідство, а не на причину захворювання, тому не може дати довготривалого ефекту.
Даний винахід направлено на створення такого способу лікування хронічного генералізованого пародонтиту, який би дозволив компенсувати більший комплекс факторів, що призводять до запалення і порушення кровообігу в пародонті.
Винахід створено на основі накопичених в останні десятиліття даних, що симпатична частина ВНС іннервує всі лімфоїдні органи, і що катехоламіни - основні медіатори симпатичної ВНС, здатні впливати на деякі параметри імунітету. Показано, що, по-перше, всі центральні і периферичні органи імунної системи мають розвинену мережу норадренергических нервових закінчень, і, по-друге, всі імунні клітини мають рецептори до норадреналіну як циркулюючому, так і його виділяє локально з несінаптіческіх відгалужень нервових волокон. Таким чином, симпатична нервова система забезпечує пряму і явну зв'язок між мозком і імунною системою.
В даний час виявлено, що катехоламіни, так само як і глюкокортикоїди, в певних концентраціях і при певних умовах можуть надавати не тільки иммуносупрессивное, але різноманітне (найчастіше різноспрямований) імуномодулюючий вплив. Вивчення особливостей впливу нейроендокринних впливів на імунні реакції дозволяє більш чітко уявляти собі патогенез багатьох патологічних станів, таких як інфекційні процеси, аутоімунні і запальні реакції, алергічні та пухлинні захворювання.
Провідну роль в механізмі розвитку дистрофічних змін пародонту при травматичної оклюзії відводять порушень кровообігу. Такі зміни виникають при виражених коливаннях функціонального навантаження. Зміни судин з віком і при різних захворюваннях також ведуть до порушення амортизуючої і трофічної функції пародонту. Крім того, спостерігається надмірне розтягнення волокон періодонта, а також застійні зміни системи мікроциркуляції, що супроводжуються ацидозом.
Заявлений винахід полягає в усуненні змін в балансі симпатичного і парасимпатичного ланок вегетативної нервової системи. Відновлений баланс призведе до того, що вегетативна нервова система буде здатна визначати характер мікроциркуляції, в тому числі і вогнищі хронічного запалення, а також модулювати імунну відповідь. Таке пояснення в даний час представляється досить імовірним, тому що практика показала, що вплив на вегетативну нервову систему позитивно впливає на перебіг пародонтиту.
Суть винаходу полягає в застосуванні криовоздействия на нервові сплетення ліктьової артерії тривалістю аплікації 10 секунд, кількістю циклів 2, при температурі -186 ° С і подальшого медикаментозного лікування двома курсами. Перший курс проводять після криовоздействия протягом двох тижнів препаратами «Детролекс» по 1 таблетці 2 рази на добу і «Никошпан» по 1 таблетці 3 рази на добу. Другий курс проводиться протягом двох тижнів препаратами «Грандаксин» по 1 таблетці вранці, «Спазган» по 1 таблетці вдень і «Атаракс» по 1/2 таблетки на ніч. Перший курс лікування препаратами дозволяє поліпшити венозний відтік крові і поліпшити артеріальний кровотік, другий - прискорити компенсацію вегетативного профілю нервової системи.
В даному випадку кріодією на нервові сплетення ліктьової артерії здійснюють компенсацію вегетативного профілю пацієнта, а за допомогою певним чином підібраного комплексу медикаментозної терапії, здійснюваного протягом 2-х тижнів, прискорюють строки лікування, отримуючи більш ранній і стійкий результат.
Таким чином, новий технічний результат, який досягається тим, що заявляється винаходом, полягає в прискореному поліпшення периферичного кровотоку на тлі компенсації вегетативного профілю пацієнта, що дозволяє досягти більш високих результатів лікування пацієнтів з хронічним генералізованим пародонтитом, подовжити терміни ремісії захворювання, сприятливо впливати на перебіг супутніх захворювань. Крім того, в порівнянні зі способом / 2 / заявлений спосіб більш комфортний для пацієнта, тому що тривалість криовоздействия по 10 секунд в два цикли за один прийом істотно відрізняється від 20 хвилин протягом 6-9 циклів. Медикаментозне лікування займає вдвічі менше часу, ніж у відомому способі / 2 /. Устаткування для здійснення лікування простіше і дешевше, ніж апарати для КВЧ-терапії.
Хворий Дмитрієв, 40 років, скарги на наявність кровоточивості ясен, хворобливість порожнини рота, втрату зубів протягом 2-х років, неефективність консервативного лікування медикаментозної терапії. Під час обстеження виявлено ознаки генералізованого пародонтиту.
Після криовоздействия проводять медикаментозне лікування пацієнта двома курсами. Перший курс - протягом двох тижнів препаратами «Детролекс» по 1 таблетці 2 рази на добу і «Никошпан» по 1 таблетці 3 рази на добу. Другий курс - протягом двох тижнів препаратами «Грандаксин» по 1 таблетці вранці, «Спазган» по 1 таблетці вдень і «Атаракс» по 1/2 таблетки на ніч.
У періоді після втручання для криовоздействия знеболювання потрібно протягом першої доби, постільного режиму не було потрібно, шви зняті на чотирнадцяту добу. Ускладнень операції не відзначалося. При контрольному огляді через 1,3 місяці виявлено ознаки компенсації хронічного пародонтиту, периферичного кровотоку, вегетативного профілю, хворий скарг не пред'являє. За даним способу проліковано 50 пацієнтів, ускладнень не спостерігалося.
Заявлений спосіб лікування хворих на хронічний генералізований пародонтит дозволяє досягти більш високих результатів лікування, подовжити терміни ремісії захворювання, надавати сприятливий вплив на перебіг супутніх захворювань і, зокрема, гіпертонічної хвороби. Особливо важливим є те, що даний метод лікування дає вельми стійкі позитивні результати в групі хворих, раніше довгостроково і безуспішно лікувалися іншими методами.
Спосіб лікування хронічного генералізованого пародонтиту, що відрізняється тим, що здійснюють криовоздействие на нервові сплетення ліктьової артерії шляхом оголення ліктьової артерії в нижній третині передпліччя і установки кріоаплікатора з тривалістю аплікації 10 с при температурі -186 ° С, після чого здійснюють медикаментозне лікування двома курсами тривалістю по дві тижні: перший курс - детралекс - 1 таблетка 2 рази на добу, никошпан - 1 таблетка 3 рази на добу; другий курс -грандаксін - 1 таблетка вранці, спазган - 1 таблетка днем, атаракс - 1/2 таблетки на ніч.