Тонзиліт - це захворювання запального характеру, при якому відбувається патологічне ураження мигдалин неба. В особливо важких випадках запалення може також торкнутися м'які тканини глотки: мигдалики мови, носоглотки і гортані.
Лікарі-фахівці характеризують цю хворобу як інфекційно-алергічну. Патологія може проявлятися двома формами: гострим і хронічним тонзилітом.
Як проявляється хронічна форма хвороби
Хронічної хворобу називають в тих випадках, коли область мигдалин і глотки стає регулярним осередком розвитку захворювання. Симптоми тонзиліту в даній формі спостерігаються з певною періодичністю. Це пояснюється підвищеною чутливістю мигдалин через недостатню роботи імунітету.
Загострення хронічного тонзиліту дає стандартні симптоми: підвищення температури тіла, слабкість, помітне запалення в області мигдалин.
Як розвивається хронічне запалення
При хронічному тонзиліті патологічний процес починається безпосередньо всередині однієї або декількох мигдалин, вражаючи м'які тканини.
Досить яскрава вираженість ознак хронічного тонзиліту у дорослих і дітей серйозно ускладнюється тим, що через підвищення непрохідності в м'яких тканинах можуть всередині мигдальних лакун утворитися скупчення гною. залишків їжі, мікроорганізмів, продуктів розкладання. Постійне утворення запального процесу призводить до скупчення більше трьох десятків видів можливих патогенних мікроорганізмів в м'яких тканинах. Ці шкідливі бактерії, грибки і коки можуть ускладнити лікування хронічного тонзиліту, поступово відправляючи організм пацієнта, провокуючи подальше потрапляння інфекції в кров і ураження інших органів.
Причини виникнення тонзиліту
Перш ніж вирішувати, як лікувати хронічний тонзиліт, лікаря в процесі діагностики важливо зрозуміти, що саме послужило пусковим фактором розвитку хвороби.
Мигдалини на небі є частиною імунної системи організму. Вони забезпечують захист дихальної системи від проникнення в неї патогенних бактерій, грибків, коків. У тканинах органів, що відповідають за захист, виробляються білки-антигени, що сприяють боротьбі людського тіла з шкідливими мікроорганізмами.
Зниження рівня імунітету, спровоковане факторами зовнішнього і внутрішнього середовища, призводять до того, що з часом організм не може чинити опір шкідливому дії, особливо якщо страждає від затяжної запалення.
Причини хронічного тонзиліту можуть бути наступними:
· Фізіологічні порушення дихання через ніс або глотку (поліпи, аденоїди. Гнійні запальні захворювання, кривизна носової перегородки, запущені форми карієсу);
· Різке зниження імунітету після перенесення інфекційних захворювань;
· Генетична схильність до появи запальних захворювань дихальної системи;
· Перехід від гострої форми в хронічну, якщо було призначено нераціональне, неефективне лікування тонзиліту;
Причинами різкого погіршення стану при встановленій формі хронічної хвороби називають:
· Куріння тютюну, що приводить до регулярного подразнення м'яких тканин носоглотки;
· Зневага нормами і правилами гігієни порожнини рота;
· Недостатнє споживання рідини щодня;
· Перегрів або переохолодження організму;
· Шкідливі умови праці;
· Погана екологія в місцях роботи або проживання;
Під час хронічного тонзиліту симптоми і лікування у дорослих і дітей можуть відрізнятися за схожих факторах, так як терапія призначається індивідуально, відповідно до форми і видом патології. Ці дані встановлюються лікарем після ретельного обстеження.
Форми і види хронічного тонзиліту
Систематичне патологічне запалення мигдалин лікарі-фахівці класифікують за кількома ознаками: по локалізації запалення і тому, які саме симптоми хронічного тонзиліту спостерігаються в конкретному клінічному випадку.
Розрізняють такі форми хронічного тонзиліту. відповідно до місця розташування патологічного запального процесу:
1. Лакунарна - основне вогнище запалення і скупчення ексудату будуть спостерігатися в лакунах піднебінних мигдалин.
2. Паренхіматозна - діагностується, коли запалення вражає фолікули мигдаликів і м'яку лімфоїдну тканину.
За характером клінічних проявів виділяють такі форми, як:
1. Компенсована - три цьому типі патології можуть бути присутніми тільки місцеві форми прояву і розвитку запалення. Мигдалини продовжують виконувати захисну функцію і не дають патології поширитися через кровотік по іншим органам і тканинам.
2. декомпенсована - форма патології, що супроводжується утворенням запалення в інших органах і порожнинах. В цьому випадку може статися системне ураження цілого комплексу життєво-важливих органах.
По тому, як саме виявляються ознаки хронічного тонзиліту і наскільки гостро протікають періоди рецидиву, лікарі-фахівці пропонують поділяти патологію на наступні види:
1) Простий, регулярно рецидивний вид. Характеризується частим появою простих ангін.
2) Простий затяжний вид - мляво протікає запальний процес у піднебінних мигдалинах.
3) Простий компенсований вид - вкрай рідко турбує пацієнта проявами тонзиліту та ангіни.
4) Токсико-алергічний вид, який поділяється на два підвиди:
a) простий - крім запалення піднебінних мигдалин алергічний тонзиліт цього типу супроводжується під час гострої стадії ознаками аутоімунної реакції і загальної інтоксикації організму. Додаються симптоми і ознаки, характерні для алергічного відповіді.
b) ускладнений - ознаки алергії супроводжують хворого не тільки під час загострення хронічного запалення, але і під час періодів ремісій. Пацієнт скаржиться на постійну слабкість, закладеність носоглотки, головний біль.
Ухвалою різновиди хронічного тонзиліту, лікування, максимально відповідного в кожному конкретному клінічному випадку, займається виключно лікар-фахівець. Для цього йому буде потрібно детальна діагностика стану хворого, уважний розгляд виявляються симптомів і облік таких факторів, як вік хворого, наявність інших хронічних захворювань і тяжкість перебігу патології.
Ознаки хронічної форми хвороби
Симптоми хронічного тонзиліту можуть проявлятися по-різному, в залежності від форми і тяжкості перебігу хвороби:
1) Проста форма (будь-який прояв):
a) велика кількість рідкого гною;
b) нерівна поверхня мигдалин, припухлість;
c) часта реакція освіти ангіни в легкій формі на перегрів або переохолодження;
d) набряк краю піднебінної дужки;
e) утворення спайок з сполучної тканини між мигдалинами і складками піднебіння;
f) лімфаденопатія в регіональній формі;
2) Токсико-алергічна форма проста:
a) сукупність симптомів простої форми;
b) підвищення температури тіла до субфебрильної;
c) головний біль, слабкість, шум у вухах;
d) біль в суглобах і м'язах;
3) Токсико-алергічна форма ускладнена:
a) сукупність симптомів двох попередніх стадій;
b) порушення роботи серцево-судинної системи;
c) нудота, блювота, проблеми з травленням;
d) збої сечовидільної функції;
e) паратонзіллярний абсцес;
f) ревматичні патології.
Якщо не проводити своєчасне лікування хронічного тонзиліту, ускладнення, спричинені розвитком запалення і розмноженням патогенних мікроорганізмів, приведуть до вкрай важким станам, вивести з яких хворого лікарям буде дуже важко.
Методи лікування тонзиліту
Лікування хронічного тонзиліту, терапія, методи впливу і відновлення визначаються доктором в залежності від форми і тяжкості перебігу патології.
При декомпенсованих формах захворювання також обов'язково зазначається ступінь декомпенсації.
Для усунення запалення застосовуються два способи лікування:
· Оперативне хірургічне втручання.
При будь-якому вигляді терапії перш, ніж почати лікування тонзиліту, рекомендується усунути запальні захворювання порожнини рота, позбутися від карієсу і подбати про здоров'я ясен. Це істотно знизити ризик повторної провокації загострення запалення, оскільки частина патогенних мікроорганізмів буде знищена.
консервативне лікування
Даний метод впливу на патологію має на увазі використання виписаних лікарем лікарських препаратів, що приймаються курсами в певних дозах. Доктор вирішує ніж лікувати хронічний тонзиліт, грунтуючись на найбільш виражених симптомах захворювання.
Стандартна схема лікування включає в себе застосування лікарських засобів з наступних груп:
· Антибактеріальні препарати (Флемоклав, Супракс, амоксиклав, макропен);
· Жарознижуючі лікарські засоби (парацетамол, нурофен);
· Місцеві антибактеріальні та протимікробні засоби (биопарокс, гексорал, тантум-верде);
· Імуностимулюючі препарати (Інгавірін, кагоцел);
· Пробіотичні засоби в капсулах і краплях для відновлення нормальної мікрофлори, яка може істотно постраждати під час лікування антибіотиками (лінекс, біфіформ).
Для підбору антибіотика лікар обов'язково бере мазок з пошкоджених мигдалин, щоб визначити вид патогенного збудника.
Також, в якості додаткової міри, рекомендують регулярно полоскати горло теплим розчином води з антисептичними засобами (настоянка евкаліпта, календули, відвар ромашки) або використовувати спеціальні дезінфікуючі розчини (гексорал, Стоматофіт).
Оперативне втручання
Хірургічну операцію проводять в тих випадках, коли консервативне лікування буде неефективним і не зупинить часті рецидивуючі процеси.
Тонзилектомія може бути повною або частковою, на розсуд лікаря-фахівця по поточному стану піднебінних мигдаликів. Сучасні способи видалення мигдалин представлені лазерним впливом, застосуванням хірургічного ультразвуку або усуненням проблеми за допомогою рідкого азоту.
Ці методи не вимагають тривалого подальшого відновлення, так як поразку м'яких тканин мінімальний.
Для прискорення одужання рекомендують використовувати методи фізіотерапевтичного впливу, такі як грязелікування, прогрівання і інгаляції. Будь-який з цих методів може застосовуватися тільки після узгодження з лікуючим лікарем.
Уважне ставлення до свого здоров'я та своєчасне усунення проблем допоможуть уникнути переходу хвороби в небезпечну для життєздатності форму.