A61N1 / 30 - пристрої для іонофорезу або катафорезу
A61K35 - Лікарські препарати, що містять речовини або продукти реакції невідомого будови
Власники патенту RU 2290186:
Винахід відноситься до медицини і може бути використано при лікуванні сирингомиелии. За допомогою СМТ-форез паравертебрально на рівні уражених сегментів курсом 10-15 щоденних процедур вводять алфлутоп. Алфлутоп вводять з катода в режимі безперервному PII, рід роботи РР III і IV по 5 хвилин кожен, з частотою модуляції 70 Гц, глибина модуляції 50%, сила струму 8-12 мА вираженою вібрації. Спосіб дозволяє зменшити вираженість неврологічного дефіциту, розмірів порожнин в спинному мозку за даними МРТ, коригувати біохімічні показники сироватки крові. 1 з.п. ф-ли.
Винахід відноситься до медицини, а саме до неврології, і може бути використано для лікування хворих сирингомиелией.
Сирингомієлія - широко поширене мультифакторное захворювання, що розвивається в молодому віці, має хронічний перебіг, рано приводить до інвалідизації. При сирингомиелии переважно страждає спинний мозок з формуванням порожнин; різко виражені зміни в сполучнотканинних структурах, виявлені істотні відхилення в глікозоаміноглікановом обміні [Борисова Н.А. Валікова І.В. Кучаева Г.А. Сирингомієлія. - М. Медицина, 1989. - 160 с.].
Відомий спосіб лікування сирингомиелии за допомогою рентгенотерапії [Bergonzi G. Ferolla G. Borghi P.L. Metodica e resultali nel trattamanto roentgenoterapico dela siringomielia // Minerva Radiol. - 1966. - Vol.95. - P.533-540]. Недоліком способу явлется можливість розвитку променевої реакції у вигляді нудоти, анорексії, діареї, лейкопенії і ін. Поліпшення після першого курсу зазвичай нестійка, через 6 місяців у 26% хворих відзначається прогресування хвороби [Герман Д.Г. Вичужанін B.C. Чебан А.Г. Ефективність рентгенотерапії при сирингомиелии // Республіканська конф. рентгенологів і радіологів Молдавії, 7-а. - Кишинів, 1980. - С.172-173].
Відомий спосіб лікування сирингомиелии за допомогою радіонуклідної терапії [Зекене Р.І. Суткуса А.А. Лікування сирингомиелии радіоактивним йодом // Наук. Конф. Невропатол. Літів. РСР, 4-а: Матеріали. - Вільнюс, 1967. - С.56-57] з використанням йоду - 131, фосфору - 37, золота - 198. До недоліків методу відносяться підвищення променевого навантаження на організм, необхідність розгортання спеціальних служб, здатних забезпечити безпеку при роботі з радіонуклідами.
Відомий спосіб лікування сирингомиелии електрофорезом мумійо з обох полюсів на область уражених сегментів [Маджид Н.А. Застосування електрофорезу муміє середньоазіатського при захворюваннях нервової системи. В кн. Фізичні методи лікування захворювань нервової системи. - М. - Ташкент, 1985, с.198-202]. До недоліків методу можна віднести неможливість біологічно еквівалентної стандартизації матеріалу (муміє) для підтримки роботи системи і, як наслідок, нестабільність отриманих результатів.
Завданням винаходу стала розробка методу, який дозволяє впливати більш вибірково на патологічний осередок.
Технічний результат - зменшення вираженості неврологічного дефіциту, розмірів порожнин в спинному мозку за даними МРТ, корекція біохімічних показників сироватки крові.
Зазначений технічний результат досягається тим, що проводять СМТ-форез з алфлутоп паравертебрально на рівні уражених сегментів, при цьому його вводять з катода в режимі безперервному PII, рід роботи РР III і IV по 5 хвилин кожен, з частотою модуляції 70 Гц, глибиною модуляції 50 %, силою струму 8-12 мА вираженою вібрації.
Алфлутоп - румунський препарат на основі натуральних продуктів, до складу входять гіалуронова кислота, хондріотін-4-сульфат, хондріотін-6-сульфат, дерматансульфат, кератансульфатів, поліпептиди з малою молекулярною масою (не більше 50000 Да), вільні амінокислоти, мікроелементи - Na, К, Са, Mg, Fe, Cu, Zn, Mn.
- регулює метаболізм функціонуючих хондроцитов, стимулюючи біосинтез гіалуронової кислоти та інших компонентів матриксу. Пригнічує активність гіалуронідази, яка втрачає здатність деполімеризувати гіалуронову кислоту (основний компонент сполучної тканини, що діє як міжклітинний "клей", що сприяє збереженню структури тканини), і інших ферментів, які беруть участь в руйнуванні міжклітинного матриксу, таких як еластаза, коллагеназа, лізосомні гідролази, серинові протеїнази та ін .;
- пригнічує біосинтез медіаторів запалення, маскує вторинні антигенні детермінанти і пригнічує хемотаксис;
- пригнічує синергічну дію ферментів і вільних радикалів;
- має антиоксидантну дію за рахунок стимуляції активності супероксиддисмутази;
- покращує мікроциркуляцію в субхондральних відділах кістки і синовіальної тканини;
- пригнічує синтез ліпідів.
У Алфлутоп відсутня токсичність, імуногенність та тератогенность.
Пропонований спосіб здійснюється наступним чином. Проводять СМТ-форез (синусно-модульовані струми) з алфлутоп на апараті Ампліпульс-4 за такою методикою: свинцеві електроди розміром 15 # x000D7; 30 см з гідрофільної прокладкою, просоченою 1-2 мл Алфлутоп, розведеного дистильованою водою, розміщують паравертебрально на рівні уражених сегментів. Вводять препарат з негативного електрода - катода. Режим безперервний Р II; рід роботи PP III і IV по 5 хвилин кожен; частота модуляції 70 Гц; глибина модуляції 50%, сила струму від 8-12 мА до відчуття помірної вібрації. Кількість сеансів 10-15 процедур щодня.
Пропонованим способом було проліковано 12 хворих сирингомиелией. У всіх пролікованих отриманий достовірний стійкий терапевтичний ефект. Побічних, негативних ефектів не було. Лікувальний ефект від СМТ-форез з алфлутоп позитивний і перевищує такий при використанні інших методів.
Критеріями ефективності терапії служили: оцінка неврологічної симптоматики, показників магніторезонансної томографії, церебральної гемодинаміки методом ультразвукової доплерографії, біохімічних показників крові, включаючи оцінку глікозоаміногліканового обміну. За даними катамнеза спостерігається стійкий терапевтичний ефект у вигляді зменшення неврологічного дефіциту (рухових, чутливих, вегетативно-трофічних порушень), істотного поліпшення церебральної гемодинаміки, зменшення вираженості відхилень в глікозоглікановом обміні, у 6 пацієнтів зменшилися розміри порожнини в спинному мозку за даними МРТ.
Пацієнт Х-нів Х.С. 56 років.
Діагноз: сірінгобульбоміелія, змішана форма, повільно прогресуючий перебіг, з синдромом тетрапареза (периферичного в руках, центрального в ногах), артропатія плечового суглоба зліва. Діагноз сирингомиелии встановлений 30 років тому, артропатія з руйнуванням головки плечового суглоба зліва - 10 років. Багаторазово брав різні методи лікування. До лікування алфлутоп неврологически легка дизартрія, симптом Горнера, гіпотрофія, гіпотонія м'язів рук, більше виражена зліва, відсутність рухів в плечовому суглобі через артропатии, сила м'язів в ногах знижена до 3-х балів. Глибокі рефлекси рук низькі, колінні і ахіллове - високі, позитивні патологічні рефлекси. Виражений дисбаланс глікозоаміногліканового обміну. Магніторезонансовая томографія виявила порожнину в спинному мозку з С1-Д5 в діаметрі 2 мм.
Проведено лікування СМТ-форез з алфлутоп. Відзначена позитивна динаміка. Повторне обстеження через 4 місяці: зменшилася ступінь поширеності та вираженості чутливих і рухових порушень, зникла припухлість артропатіческая зміненого плечового суглоба, позитивна динаміка в глікозоаміноглікановом обміні. Зменшилися розміри порожнини в спинному мозку (С3-Д4 в діаметрі 1 мм) за даними МРТ.
Хвора Н-ва, 54 роки.
Діагноз: сірінгобульбоміелія, змішана форма, повільно Прогресстрой перебіг. Гіпоальгезія C1-D6. Помірний тетрапарез (млявий в руках, спастичний в ногах). Дисфункція тазових органів. Неврологічний статус. Симптом Горнера зліва. Легка дисфония. Виражена гіпотрофія м'язів в дистальних відділах рук, незначна - в надплечьях. Сила м'язів: в правій руці 3 бали, в лівій - проксимально - 5 балів, дистально - 2 бали. В ногах - 4 бали. Глибокі рефлекси з рук не викликаються, з ніг - високі. Є патологічні стопного знаки. Хвора більше 20 років. В останні два роки відзначала погіршення стану. МРТ - порожнина в спинному мозку протягом сегментів C1-D6 діаметром 3 мм.
Проведено лікування СМТ-форез з алфлутоп. Відзначена позитивна динаміка. Повторне обстеження через 4 місяці: зменшилася ступінь поширеності та вираженості чутливих і рухових порушень, хвора відзначає істотне суб'єктивне поліпшення, зменшилися розміри порожнини в спинному мозку за даними МРТ.
1. Спосіб лікування сирингомиелии шляхом введення лікарського препарату за допомогою СМТ-форез паравертебрально на рівні уражених сегментів курсом 10-15 щоденних процедур, що відрізняється тим, що вводять алфлутоп.
2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що алфлутоп вводять з катода в режимі безперервному PII, рід роботи РР III і IV по 5 хв кожен, з частотою модуляції 70 Гц, глибина модуляції 50%, сила струму 8-12 мА вираженою вібрації.