Спосіб профілактики запальних ускладнень м'яких тканин навколо спиць при використанні апарату

A61L15 / 16 - пов'язки, бандажі, перев'язувальний матеріал або всмоктують прокладки для фізіологічних рідин, таких як сеча або кров, наприклад гігієнічні серветки, тампони


Власники патенту RU 2244564:

Закрите акціонерне товариство "Саров" (RU)

Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до травматології. Спосіб дозволяє скоротити число ускладнень. На шкіру в місцях виходу спиць накладають в якості захисної пов'язки пенополиуретановую композицію з формуванням з неї овалу діаметром 1,5-2,0 см, товщиною 0,4-0,6 см на 3-4 тижні з наступною заміною на той самий строк.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до дезінфекції ран в травматології, і може бути використано для профілактики запальних ускладнень м'яких тканин навколо спиць при компресійно-дистракційного остеосинтезу.

Лікування травматологічних і ортопедичних хворих сьогодні в багатьох випадках пов'язане з застосуванням різних апаратів зовнішньої фіксації. Застосування цих апаратів в більшості своїй припускають чрескостной проведення від 8 до 16 і більше спиць. Найбільш частим ускладненням при використанні чрескостного остеосинтезу є локальне запалення навколо спиць, основним фактором виникнення якого є проникнення інфекції з поверхні шкіри по ходу спицевого каналу в глубжележащие тканини. У ряді випадків це ускладнення виникає через рухливості спиць в кістки внаслідок неправильного накладення компресійно-дистракційного апарата. Досвід показує, що частота гнійно-запальних ускладнень в м'яких тканинах навколо спиць становить 8,6-41,8%, а спиці остеомієліту 4,8-15% (Ткаченко С.С. Остеосинтез. - Ленінград: Медицина, 1987 г.) .

Для профілактики цих ускладнень широко використовують пов'язки зі спиртом, фурацилліном, рідиною Новікова (Ткаченко С.С. Остеосинтез. - Ленінград: Медицина 1987 г.), які наносять в місця входу і виходу спиці.

Недоліком застосування цих пов'язок є те, що кульки з рідинами, що укладаються на шкіру в місцях входу і виходу спиць, повинні якось фіксуватися (частіше їх фіксують гумовими пробками), по-друге, рідина швидко висихає, потрібно часта заміна кульок. Крім того, спіртосодержашіе розчини не забезпечують належного антисептичний ефекту при догляді за апаратом зовнішньої фіксації і не мають протизапальний ефект.

Відомий спосіб профілактики запалення м'яких тканин навколо спиць і стрижнів апаратів зовнішньої фіксації, що полягає в обробці шкіри в місцях входу і виходу спиць бактерицидної плівкою з "церігеля" (див. Е.І.Шумілкіна з співавт. "Спосіб профілактики нагноєння м'яких тканин навколо спиць при використанні чрескостного компресійно-дистракційного остеосинтезу "в ж." Ортопедія, травматологія та протезування "№11, 1977 р С.70-71).

Спосіб полягає в тому, що після попередньої обробки шкіри навколо спиць 2% настоянкою йоду і його висушування наносять препарат "церігель" (застосовувався раніше для обробки рук хірурга). Після утворення плівки навколо спиці, для захисту її від механічних пошкоджень, близько спиці накладають марлевий тампон з розчином риванолу. Таку обробку проводять раз на 7-10 днів.

Недоліком цього способу є те, що ці захисні укриття також недовговічні, потрібно їх часта заміна, при цьому залишки колишньої обробки необхідно ретельно видалити, що займає багато часу.

- застосовується композиція має більш вираженим антисептичним ефектом;

- застосовується композиція має більш виражений протизапальний ефект;

- за рахунок меншої випаровуваності гелю в порівнянні зі спиртовмісними розчинами його застосування скорочує споживання витратних матеріалів.

Однак відомий спосіб вимагає щоденного накладення гелю, що займає багато часу у медперсоналу, крім того, гель легко може бути вилучений випадковими рухами хворого, а при рухливих спицях він може бути змазаний і ними. Гель не володіє достатньою адгезивностью до шкіри, що також призводить до виникнення запальних процесів в м'яких тканинах шкіри.

Завданням запропонованого винаходу є скорочення числа ускладнень.

Поставлена ​​задача досягається тим, що у відомому способі профілактики запальних ускладнень навколо спиць при використанні апарату зовнішньої фіксації шляхом нанесення навколо спиць захисної пов'язки місця установки спиць закривають пенополиуретановой композицією, формуючи з композиції овал діаметром 1,5-2,0 см і товщиною 0,4 -0,6 см на 3-4 тижні.

Пропонований винахід відповідає критеріям винаходи "новизна" і "винахідницький рівень", так як в процесі проведення патентно-інформаційних досліджень не виявлено джерел, що ганьблять пропоноване технічне рішення.

Пропонований спосіб здійснюють наступним чином.

Після проведення спиць або стрижнів апарату зовнішньої фіксації готують пенополиуретановую композицію, змішуючи при цьому два її компонента. Склад композиції підібраний таким чином, що освіта еластичного пінополіуретану відбувається при температурі і вологості навколишнього середовища. З отриманої пенополиуретановой пористої захисної медичної пов'язки формують овальні "коржі" діаметром 1,5-2,0 см завтовшки 0,4-0,6 см і накладають безпосередньо в місцях входу і виходу спиць або стрижнів. Створену пов'язку залишають на 3-4 тижні.

Конкретний приклад дан у вигляді виписки з історії хвороби.

Хворий Х.А.І. (№2339) надійшов в дорожню клінічну лікарню 16.04.02 р з приводу незрощеного многооскольчатого перелому обох кісток правої гомілки, верхній і середній третин.

21.04.02 р Накладено апарат Ілізарова на 6 кільцях. На шкіру в місцях виходу і входу спиць накладена пенополиуретановая пов'язка. Протягом 7 днів ніяких запальних змін навколо спиць в м'яких тканинах не відзначено.

За порушення лікарняного режиму хворий був виписаний на амбулаторне лікування. Знову в лікарню хворий звернувся через місяць після виписки. За час перебування на амбулаторному лікуванні в поліклініку не звертався і захисну пов'язку навколо спиць не міняв.

При огляді захисної пов'язки навколо спиць хороше фіксування до шкіри. Ознак запалення в області м'яких тканин в місцях виходу спиць не виявлено. Навколо спиць на шкіру знову наклали пенополиуретановие пов'язки. Надалі їх зміна проводилася щомісяця до зняття апарату.

Спосіб профілактики запальних ускладнень навколо спиць при використанні апарату зовнішньої фіксації шляхом нанесення навколо спиць захисної пов'язки, що відрізняється тим, що на шкіру в місцях виходу спиць накладають в якості захисної пов'язки пенополиуретановую композицію з формуванням з неї овалу діаметром 1,5-2,0 см, товщиною 0,4-0,6 см на 3-4 тижні з наступною заміною на той самий строк.

Винахід відноситься до медицини і ветеринарії і направлено на розширення арсеналу ранозаживляющих матеріалів.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до раневим покриттям, і може бути використано при місцевому лікуванні ран, таких як ушкодження шкіри без рясно вираженої кровотечі, включаючи термічні (опіки, обмороження), трофічні виразки різної етіології, а також викликані порушенням місцевого гомеостазу, мікроциркуляції м'яких тканин, наприклад пролежні.

Винахід відноситься до необоротного гідрофільному гелю в якості носія біологічно активних речовин, який можна вводити в композиції для пов'язок, дерматологічні сумісні композиції, тампони для ран, пов'язки для ран, пов'язки для опіків, пов'язки для доставки ліків, сухі плівки, косметичні маски і компреси.

Винахід відноситься до медицини.

Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії і травматології, і стосується лікування відморожень.

Винахід відноситься до галузі медицини і косметики, зокрема стосується перев'язувальних матеріалів, що містять пластичну матрицю для механічної іммобілізації лікарських речовин і косметичних засобів.

Винахід відноситься до медицини і найбільш ефективно може бути використано в медицині катастроф для первинної обробки ран зон ураження

Винахід відноситься до медичного матеріалу на основі природних полісахаридів, який містить інтерполімерних поліелектролітний комплекс катіонного або амфотерного лінійного полісахариду з аніонним лінійним полисахаридом, хімічно зшитий поліфункціональними альдегидами або епоксісоедіненіямі, який має гемостатическим і репаративну дію і може використовуватися як в терапевтичних, так і в косметичних цілях

Винахід відноситься до медицини

Схожі статті