Ампутація кінцівки - це операція, при якій лікар відсікає уражену кінцівку, всю або частину її, для порятунку життя людини.
Термін «ампутація» бере свій початок від лат. amputatio, що означає «відсікання».
Кукса кінцівки - це збережена після ампутації або травми частина кінцівки або її сегмента.
Протезування - заміна втрачених або необоротно пошкоджених частин тіла штучними замінниками - протезами.
У сучасній протезної ортопедії відомо кілька варіантів кріплення протеза кінцівки до культі.
Перший, старий спосіб - це фіксація за допомогою спеціальних підвісних тазових (Schlesier-бандаж) або плечових ременів. Зараз використовується тільки в лікувально-тренувальних протезах, при дуже коротких куксах і в екстремальних умовах.
Щільне утримання протеза нижньої кінцівки на культі забезпечується за рахунок їх повного контакту і зниженого тиску. При дуже коротких куксах, або при рельєфі кукси з наявністю втягнутих рубців, що сприяють виходу повітря, без додаткового кріплення протеза до тулуба за допомогою тазового або плечового ременя не обійтися.
В даний час використовують Schlesier-бандаж. За своєю суттю він є рухомим підвісним ременем, вільно що з'єднує гільзу протеза з гребенем клубової кістки на протилежному боці. Кріпиться він над великим рожном, потім проходить ззаду навколо, над крилом клубової кістки з контрлатеральной боку і, нарешті, попереду посередині стінки протеза рухомо з'єднується з протезом. При цьому є можливість перестановки такого ременя в міру потреби. Кріплять бандаж до культепріёмной гільзі протеза завжди так, щоб вистояти головки гайок з їх гострими краями, застібки або заклепки не пошкоджує одяг і пальці рук.
У осіб худорлявої статури під ремінь в районі гребеня клубової кістки рекомендують вкладати прокладку, щоб попередити появу відчуття дискомфорту при носінні бандажа. Останній одночасно виконує кілька функцій. По-перше, він служить своєрідним «ременем безпеки», через що навіть при оптимальній укладанні кукси в протезі стає незамінний в екстремальних ситуаціях (при сходженні на гору, стрибку з парашутом і т.п.). По-друге, Schlesier-бандаж покращує контакт між культёй нижньої кінцівки і протезом, полегшуючи процес користування штучної ногою, зокрема, під час їзди на велосипеді. Тазовий ремінь, крім цього, протистоїть тенденції протеза кренитися в сторону під дією наданої на нього навантаження або приймати помилкове ротаційне положення.
Потрібно відзначити, що у повних людей кріплення через гребінь клубової кістки вимагає іноді великих зусиль. Тут можуть знадобитися додатковий ремінь або навіть вертельной хомут, при користуванні яким підвішування здійснюється збоку через весь вертельной масив. Хомут з'єднують з поперечним ременем, розташованим на талії. Вузол суглоба забезпечує в сагітальній площині вільну рухливість. За принципом карданного зчленування його, якщо що, можна доповнити другим вузлом вже у фронтальній площині. Обертальні (ротаційні) руху тоді будуть блоковані. В основному подібної підвіски досить для зміцнення легкого протеза в відсутності опорного контакту.
Плечовий ремінь, забезпечує просте і в той же час надійне кріплення протеза нижньої кінцівки до тулуба. До того ж пацієнт може відривати штучну ногу від землі в фазі переносу за допомогою мускулатури тулуба. В даний час такі ремені прийнято вважати застарілими, з огляду на те, що вони погіршують вільну рухливість і доставляють певну незручність людині, особливо при його переході з вертикального, стоячого положення в сидяче. Зараз їх застосовують тільки на самому початку протезування, коли кукса ще не досить опороспособна, але швидко йде процес її атрофії.
+7 (495) 50-254-50 - інноваційні методи лікування