Лікування вульвита має починатися відразу ж після огляду лікаря, отримання даних мікроскопії мазка, а також після забору матеріалу для бактеріологічного та вірусологічного досліджень. Лікування проводиться амбулаторно.
Лікування гострого вульвита
У випадках неускладненого гострого вульвита без ураження слизової піхви лікування може бути тільки місцевим. Для цього застосовуються різні антисептики (Октенісепт, Мірамістин, водний розчин хлоргексидину) у вигляді примочок. Можливе використання різних фармакологічних прописів (присипки, розчини, бовтанки) мають антибактеріальну та підсушують дією.
Якщо ж при вульвите відбувається утворення ерозій. то проводиться їх тушірованіе розчином фукорцином або ж діамантовим зеленим. Якщо причиною вульвита з'явилася грибкова інфекція, то місцево, поряд з антисептиками застосовуються антимикотические препарати у вигляді кремів. Хороший ефект дають комбіновані препарати, що містять антибіотик і протигрибковий засіб в своєму складі, а також кортикостероїди. Варто сказати, що лікування за допомогою таких препаратів не повинно бути більше 5-7 днів.
Терміни лікування вульвита індивідуальні, але зазвичай не перевищують кількох діб. На час лікування статеві контакти виключаються.
При наявності гнійного вульвита до лікування додають антибіотики системного і місцевого дії. Так, якщо вульвит викликаний неспецифічними мікроорганізмами, і поєднується з клопотів (вагінітом), то до отримання даних бактеріологічного посіву рекомендується застосовувати антибіотики широкого спектру дії (захищені пеніциліни, фторхінолони і цефалоспорини). З місцевих засобів можна використовувати Полижинакс, Бетадин, Тержинан. У ряді ситуацій виправдане проведення спринцювань піхви і зрошення зовнішніх статевих органів 3% розчином перекису водню, антисептичними препаратами. Якщо передбачається наявність анаеробної мікрофлори. то рекомендується місцево застосовувати препарати, що містять Метронідазол, в комбінації з кремом Кліндаміцин. Метронідазол (Орнідазол) також може бути використаний для системного застосування. Грибкові вульвовагиніти лікуються за допомогою антимикотических засобів системного (Флуконазол, Нізорал, Пімафуцин) і місцевої дії (Клотримазол, Пімафуцин, Гіно-Травоген, Миконазол і ін.).
У ситуаціях, коли вульвит викликаний вірусної інфекцій. то лікування проводиться з використанням противірусних засобів, індукторів ендогенного інтерферна, імуностимуляторів, імуномодуляторів.
Після стихання гострих запальних явищ проводиться контрольний огляд лікаря, мікроскопія мазків з піхви. Після проведеного лікування потрібно провести комплекс заходів для відновлення нормального складу мікрофлори.
Лікування хронічного вульвита
Лікування хронічного вульвита потрібно проводити в моменти загострень процесу. Успіх лікування буде залежати від того, чи можливо ліквідувати несприятливі фактори, які сприяють підтримці тривалого перебігу захворювання чи ні. Якщо це неможливо, то лікування, що проводиться в момент атаки запалення, може дати непоганий результат і щодо стійку ремісію.
Таким чином, лікування вульвита великих труднощів не представляє і грунтується на принципах раціональної антибактеріальної і противірусної терапії. При адекватно проведеної діагностики прогноз лікування цілком сприятливий.