Працівники, зайняті на роботах зі шкідливими і (або) небезпечними умовами праці (в тому числі на підземних роботах), а також на роботах, пов'язаних з рухом транспорту, проходять обов'язкові попередні (при вступі на роботу) і періодичні (для осіб у віці до 21 роки - щорічні) медичні огляди для визначення придатності цих працівників для виконання доручається роботи та попередження професійних захворювань. Відповідно до медичних рекомендацій зазначені працівники проходять позачергові медичні огляди.
Працівники організацій харчової промисловості, громадського харчування і торгівлі, водопровідних споруд, медичних організацій та дитячих установ, а також деяких інших роботодавців проходять зазначені медичні огляди з метою охорони здоров'я населення, попередження виникнення і поширення захворювань.
Шкідливі і (або) небезпечні виробничі фактори та роботи, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди, порядок проведення таких оглядів визначаються спеціально уповноваженим центральним Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади.
У разі необхідності за рішенням органів місцевого самоврядування у окремих роботодавців можуть вводитися додаткові умови і показання до проведення обов'язкових медичних оглядів.
Працівники, які здійснюють окремі види діяльності, в тому числі пов'язаної з джерелами підвищеної небезпеки (з впливом шкідливих речовин і несприятливих виробничих факторів), а також працюють в умовах підвищеної небезпеки, проходять обов'язковий психіатричний огляд не рідше одного разу на п'ять років у порядку, що встановлюється уповноваженим урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади.
Передбачені цією статтею медичні огляди та психіатричні огляду здійснюються за рахунок коштів роботодавця.
Працівники організацій харчової промисловості, громадського харчування і торгівлі, водопровідних споруд, лікувально-профілактичних і дитячих установ, а також деяких інших організацій проходять зазначені медичні огляди (обстеження) з метою охорони здоров'я населення, попередження виникнення і поширення захворювань (ч. 2 ст 213 ТК РФ).
Шкідливі і (або) небезпечні виробничі фактори, що впливають на здоров'я працівників в процесі праці, і роботи, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження), та порядок їх проведення визначаються Урядом РФ або нормативними правовими актами, які затверджуються в порядку, встановленому уповноваженим Урядом РФ федеральним органом виконавчої влади.
Саме такими нормативними правовими актами в першу чергу слід керуватися при організації медичних оглядів значного числа працівників.
- Перелік шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження);
- Перелік робіт, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження);
- Порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на шкідливих роботах і на роботах зі шкідливими і (або) небезпечними виробничими факторами.
До шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів віднесені хімічні фактори, наприклад речовини, що володіють вираженою дією на організм (алергени, азбести природні і синтетичні, скловолокно, скляна і мінеральна вата, смоли, лаки, клеї та ін.); фізичні фактори (виробнича вібрація, виробничий шум, підвищена і знижена температура в порівнянні з допустимими рівнями і т.д.); фактори трудового процесу (фізичні перевантаження, перебування у вимушеній робочій позі понад 25% часу зміни та ін.).
До числа робіт, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження), віднесені роботи на висоті, верхолазні роботи, робота кранівника (машиніста крана), роботи по безпосередньому управлінню транспортними засобами та ін. При цьому професії і посади осіб, які виконують зазначені роботи, не передбачається.
2. Для проходження попереднього медичного огляду (обстеження) надходить на роботу особі роботодавець видає направлення, в якому зазначаються шкідливі і (або) небезпечні виробничі фактори або роботи з шкідливими і (або) з небезпечними умовами праці. Крім напрямки цією особою має бути пред'явлений паспорт або інший документ, що його замінює, амбулаторна карта або виписка з неї з результатами періодичних оглядів за місцем попередніх робіт і у випадках, передбачених законодавством РФ, - рішення лікарської психіатричної комісії.
Для проходження працівниками періодичних медичних оглядів (обстежень) роботодавець визначає контингенти таких працівників і становить поіменний список осіб, які підлягають періодичним медичним оглядам (обстеженням), із зазначенням ділянок, цехів, виробництв, робіт зі шкідливими і (або) небезпечними умовами праці та шкідливих і ( або) небезпечних виробничих факторів, що впливають на працівників. Після узгодження даного списку з територіальними органами Росспоживнагляду роботодавець направляє його - за 2 місяці до початку огляду - в медичну організацію, з якою укладено договір на проведення періодичних медичних оглядів (обстежень).
На підставі отриманого поіменного списку медична організація стверджує (спільно з роботодавцем) календарний план проведення медичних оглядів (обстежень).
Частота проведення періодичних медичних оглядів (обстежень) визначається територіальними органами Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини спільно з роботодавцем виходячи з конкретної санітарно-гігієнічної та епідеміологічної ситуації, але не рідше ніж один раз на 2 роки.
Періодичні медичні огляди (обстеження) працівників можуть проводитися достроково відповідно до медичного висновку або за висновком територіальних органів Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини з обов'язковим обґрунтуванням в напрямку причини дострокового (позачергового) огляду (обстеження).
Висновок медичної комісії і результати медичного огляду (обстеження), як попереднього, так і періодичного, а також виписка з амбулаторної картки працівника вносяться в карту попередніх і періодичних медичних оглядів (обстежень).
Медична організація спільно з територіальними органами Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини і представником роботодавця узагальнює результати проведених попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників і становить заключний акт за його підсумками в 4 примірниках. Заключний акт протягом 30 днів повинен бути представлений роботодавцю, територіальному органу Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини і центру профпатології.
Працівник інформується про результати медичного огляду (обстеження).
Застосовуючи статтю 213 ТК РФ слід враховувати, що в разі якщо при проведенні періодичного медичного огляду (обстеження) виникають підозри на наявність у працівника професійного захворювання, медична організація спрямовує його в центр профпатології на експертизу для виявлення зв'язку захворювання з професією.
Центр профпатології при встановленні зв'язку захворювання з професією становить медичний висновок і в 3-денний термін направляє відповідне повідомлення до територіального органу Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини, роботодавцю, страховикові і в медичну організацію, яка направила працівника.
Особа, яка залишила виробництво, на якому застосовувалися або проводилися канцерогенні речовини і продукти, підлягають систематичному медичному спостереженню за участю фахівця-онколога і повинні реєструватися в лікувально-профілактичних закладах за місцем проживання або колишньої роботи.
5. Для зниження ймовірності аварій у зв'язку з неправильними діями персоналу об'єктів використання атомної енергії (атомних станцій, дослідницьких реакторів, суден з ядерними енергетичними установками, пунктів зберігання радіоактивних відходів та ін.), Через відхилення в стані здоров'я працівники цих об'єктів проходять обов'язкові попередні (при вступі на роботу), періодичні (щорічні) медичні огляди та психофізіологічні обстеження.
8. Працівники, які здійснюють певну діяльність, в т.ч. пов'язану з джерелами підвищеної небезпеки (з впливом шкідливих речовин і несприятливих виробничих факторів), а також працюють в умовах підвищеної небезпеки, з метою визначення їх придатності за станом психічного здоров'я проходять обов'язковий психіатричний огляд. Таке огляд проводиться на добровільній основі.
Організаційно-методична робота з питань, пов'язаних з проходженням обов'язкового психіатричного огляду, здійснюється Мінздоровсоцрозвитку Росії.
Обов'язковий психіатричний огляд працівника проводиться лікарською комісією, яка створюється органом управління охороною здоров'я, не рідше одного разу на 5 років.
Для проходження такого огляду працівник повинен представити видане роботодавцем направлення із зазначенням виду діяльності та умов праці і пред'явити паспорт або інший документ, що засвідчує особу.
Рішення комісії (в письмовій формі) видається працівникові під розпис протягом 3 днів після його прийняття і в цей же строк доводиться до відома роботодавця із зазначенням дати прийняття рішення і дати видачі його працівнику.
У разі незгоди працівника з рішенням комісії він може оскаржити його в суд.
9. У випадках, коли за станом здоров'я працівнику необхідно пройти позачерговий медичний огляд (обстеження) відповідно до медичних рекомендацій, він повинен бути спрямований на такий огляд (обстеження) зі збереженням за ним місця роботи (посади) і середнього заробітку.
Фінансове забезпечення цих заходів здійснюється за правилами, що затверджуються в порядку, визначеному Урядом РФ.
11. Проходження особами, зайнятими на роботах з шкідливими і небезпечними умовами праці, обов'язкових попередніх (при вступі на роботу) і періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів (обстежень) є їх обов'язком.
Відмова працівника від проходження чергового періодичного медичного огляду без поважної причини роботодавець може розглядати як порушення трудової дисципліни і піддати його дисциплінарному стягненню.
Роботодавець не має права допускати працівників до виконання ними трудових обов'язків без проходження обов'язкових медичних оглядів, а також у випадку медичних протипоказань.