Хвороба Паркінсона займає друге місце в лінійці нейродегенеративних захворювань. Це порушення, поряд з хворобою Альцгеймера, ще до недавнього часу вважалося характерним для людей похилого віку. На жаль, сьогодні статистика свідчить про те, що паркінсонізм нерідко вражає навіть сорокарічних і більш молодих людей.
Причини і ступінь ризику
При хворобі Паркінсона поступово відмирають нейрони сірої речовини головного мозку. Для швидкої координації рухів необхідна достатня доза дофаміну, який виробляється нейронами. При паркінсонізмі нейрони не можуть виконувати свої функції належним чином. Недолік дофаміну призводить до уповільненим реакцій і відсутності скоординованості руху.
Достовірно немає даних про те, що може викликати розвиток захворювання. У кожного десятого пацієнта хвороба є наслідком генетичної схильності. Чоловіки мають підвищені ризики. У представників європеоїдної раси подібна нейродегенеративних патологія зустрічається частіше, ніж у населення Африки або Азії. Також протягом паркінсонізму більше характерно для жителів сільських територій.
Причини захворювання шукають в токсичний вплив на нейрони головного мозку хімікатів і пестицидів, які використовуються в сільському господарстві. Серед інших провокуючих чинників називаються:
- Черепно-мозкові травми;
- Важкі інфекційні захворювання, які дають ускладнення на головний мозок;
- Різні новоутворення;
- Прийом певних лікарських препаратів, які впливають на вироблення дофаміну (наприклад, протиблювотних, психотропних медикаментів).
Зрозуміти своє тіло
Перші ознаки захворювання часто проходять непоміченими. Особливо якщо патологія розвивається в пізньому літньому віці. Адже для старшого покоління характерна деяка повільність реакцій. У той же час, саме брадикинезия є одним з перших, що насторожують симптомів при паркінсонізмі. Адже виражені порушення рухової активності (тремор в стані спокою) - це прояв вже пізній стадії ураження головного мозку. А за десять років до цього вже можна виявити перші ознаки, на які варто звернути увагу. Наприклад, починається порушення нюху; періодична втрата контролю над процесом сечовипускання або дефекації; розмахування руками або ногами під час фази глибокого сну; слабкість або болі в м'язах і суглобах. Ще одним важливим фактором, що насторожує може стати постійне депресивний стан людини. Як свідчить практика, серед хворих Паркінсона кожен другий страждає від тривалих депресій.
Перебіг патології може бути різним. Які симптоми повинні насторожувати?
- Загальмованість рухової функції;
- Амплітудне коливання руки в момент відпочинку або збудження;
- Тяжкість в м'язах;
- Проблематичність зробити звичні руху: перевернутися з боку на бік під час сну; встати зі стільця; почати рухатися зі статичного положення;
- Дисфункція ходи - хитання або семененіе дрібними кроками;
- Порушення міміки - особа набуває вираз маски без видимих емоцій;
- Патології мови - голос стає тихим, невиразним, тремтячим;
- Виражене пригнічений стан або підвищена збудливість.
форми Паркінсона
Оскільки захворювання супроводжується цілою низкою ознак, які можуть бути виражені в різному ступені, прийнято виділяти такі форми паркінсонізму:
- Ригидно-тремтливий. Ця форма характеризується підвищеним м'язовим тонусом і рухової загальмованістю. Така симптоматика характерна для кожного п'ятого пацієнта;
- Тремтливий-Регідние. При такій формі на першому місці прояв тремтіння різних частин тіла. Вона виявляється у кожного другого-третього пацієнта;
- Акінетіко-Регідние. При цій формі немає вираженого тремтіння. Воно виникає тільки на фоні сильних емоцій. Кожен третій пацієнт знаком саме з таким проявом;
- Акінетичному. Зустрічається всього у 2% хворих. Така форма особлива тим, що, на відміну від акінетіко-Регідние, при ній зовсім не спостерігається довільних рухів;
- Тремтливий. Перебіг характеризується підвищеною тремтінням при відсутності порушення тонусу м'язів. Міміка збіднюється незначно. Цією формою хворіє кожен десятий-дванадцятий пацієнт;
- Змішана. Тут спостерігається симптоматика акінетіко-тремтливий-Регідние форми.
Як підтверджується хвороба. Існує кілька достовірних ознак, при наявності яких можна достовірно підтвердити розвиток Паркінсона:
- Спостереження протягом року хоча б двох з трьох варіантів рухових дисфункцій: тремтіння, загальмованість, скутість;
- Гемипаркинсонизма - порушення, форми яких спочатку спостерігаються з одного боку тіла;
- Поступовий розвиток симптоматики: при даній патології не характерно гострий початок. Всі ознаки наростають з часом;
- Позитивний результат при призначенні препаратів, які впливають на продукування дофаміну.
Стадії хвороби Паркінсона
Оскільки хвороба Паркінсона належить до постійно прогресуючим патологій, то в своєму розвитку проходить кілька стадій:
- Перша: уражається одна сторона тіла. Порушення спостерігаються на правій руці і нозі або лівої. Виражені вони ще трохи;
- Друга: у незначній мірі до процесу залучається протилежна частина тіла. З координацією рівноваги проблем ще не спостерігається;
- Третя: спостерігається дисфункція при виконанні певних рухів, координація теж не в межах норми. У повсякденному житті хворий незалежний і може себе повністю обслуговувати самостійно;
- Четверта: для неї характерні серйозні патології рухової функції, при яких людина стає залежним від допомоги інших. Рухатися ще здатний самостійно;
- П'ята: хворий не в змозі обходитися без сторонньої допомоги, так як стає прикутим до інвалідного крісла або ліжка.
Паркінсонізм відноситься до повільно прогресуючим захворюванням. Але бувають випадки, коли протягом йде стрімко. Це можливо, якщо хвороба виникла в віці до 45 або після 70 років. Також несприятливий прогноз в тих випадках, коли порушення почалися по акінетичної або акінетіко-Регідние формі.
Прогноз розвитку стадій і ранній паркінсонізм
Хвороба Паркінсона може прогресувати в трьох варіантах:
- Бистрому - стадії змінюються протягом двох-трьох років. Характерний для акінетіко-Регідние типу;
- Помірному - зміни проходять за три-п'ять років. Характерний для ригидно-дрожательного або тремтливий-Регідние типу;
- Повільному - протягом триває більше п'яти років. Характерний для дрожательного виду.
профілактика патології
Не існує методів, які б гарантували можливість повністю уникнути проблеми. Але оскільки паркінсонізм характеризується і генетичною схильністю, то, в разі наявності епізодів захворювання в сім'ї, можна вживати профілактичні заходи, щоб знизити можливі ризики:
- Проходити регулярні медичні огляди, які допомагають вчасно виявити патології серцево-судинної системи, що впливають на мозкову функцію;
- Уникати тих видів спорту та активного відпочинку, при яких підвищений ризик отримання черепно-мозкових травм (контактні види рукопашного бою, бокс, боротьба, гірські лижі);
- Представникам жіночої половини людства вчасно лікувати гормональні порушення, оскільки зниження рівня естрогену підвищує ризик Паркінсона. Якщо з яких-небудь причин були проведені хірургічні втручання з видаленням яєчників - не відмовлятися від гормонозаместительной терапії;
- Уникати сільськогосподарських робіт, при яких використовуються пестициди;
- Виключити домашнього догляду використання неорганічної побутової хімії;
- Перейти на здорове натуральне харчування продуктами, що не містять шкідливих речовин;
- Стежити за достатнім надходженням в організм вітамінів групи В і фолієвої кислоти. Справа в тому, що вони впливають на зниження гомоцестеіна. Ця амінокислота в підвищених кількостях може впливати на функції нейронів головного мозку. Включити в раціон зелень, горіхи, пророслі зерна пшениці, оливкова олія;
- при відсутності протипоказань ранковий чай замінити на неміцний кави. Кофеїн має здатність продукувати вироблення дофаміну.
Вплив захворювання на звичний спосіб життя
Оскільки паркінсонізм - патологія невиліковна і прогресуюча, вона не може не впливати на якість життя. Людині буває важко змиритися з діагнозом. Тому важливо навчити його правильно жити з ним:
- Усвідомити, що діагноз не є вироком. Ніхто не може із стовідсотковою гарантією спрогнозувати, як буде розвиватися Паркінсона в конкретному випадку. Адже це повільно прогресуюча патологія. І можна роками жити, помічаючи лише незначні порушення, наприклад, невеликий тремор однієї з кінцівок;
- Поки хвороба не прогресує, людина може вести звичайний спосіб життя: працювати, виховувати дітей, подорожувати. Звичайно, постійно необхідний контроль фахівця, який може вчасно помітити прогрес симптоматики і скорегувати лікування;
- Не боятися приймати допомогу фахівців-психотерапевтів і рідних людей. Хвороба Паркінсона часто йде рука об руку з депресією. Тому підтримка близьких і професіоналів може поліпшити психологічний стан.
Коли діагноз вже підтверджено фахівцями, не впадати в паніку. Слід пам'ятати, що з цим захворюванням можна повноцінно жити довгі роки. Головне - бути на постійному контролі у лікуючого лікаря і виконувати всі його розпорядження.