Класифікація стафіломи
Існують наступні форми захворювання:
- Повна. Характеризується випинанням всій поверхні рогівки.
- Часткова. В цьому випадку відбувається випинання одного окремого ділянки очі.
- Дольчатая. При такій формі спостерігається кількох областей випинання, які мають горбисту поверхню.
Залежно від галузі розвитку захворювання розрізняють наступні види патології:
- Інтеркалярний (проміжний, лимбальной) - характеризується формуванням освіти в області з'єднання склери та рогівки.
- Циліарний (ресничний) - в цьому випадку захворювання піддається область циліарного м'яза і війкового тіла.
- Задній - при такому вигляді патологія зачіпає місце проходження зорового нерва.
Дане захворювання може мати вроджений характер. Це відбувається в разі неправильного формування рогівки, внаслідок чого вона поступово стоншується і набуває конічної форми (кератоконус).
Характерні симптоми такого захворювання найчастіше проявляються ближче до підліткового віку. При цьому в результаті помутніння поверхні конуса розвивається короткозорість і різко погіршується зір.
Причини виникнення і симптоми стафіломи склери
У більшості випадків таке захворювання з'являється внаслідок перенесеного склерита. При цьому в місці запалення, через пошкодження тканин склери, утворюється тканина рубцового характеру, яка під впливом внутрішньоочного тиску починає розтягуватися, формуючи опукле освіту.
Найчастіше така патологія є наслідком стафіломи рогівки. В такому випадку захворювання схильні і прилеглі частини склери, які знаходяться під впливом внутрішньоочного тиску.
Стафілома задньої частини склери найчастіше розвивається при запущеній стадії короткозорості. Це відбувається в результаті значних змін структури і біомеханічних властивостей склери, що викликає її повільне розтягування. Внаслідок того, що через тонку склеральну тканину видно судинна оболонка ока, опукле освіту, як правило, має блідо-синій або темний відтінок.
Клінічні симптоми даного захворювання починають проявлятися при наявності ускладнень у людей, які страждають на міопію високого ступеня. У багатьох випадках патологія характеризується значним погіршенням зору, підвищеною стомлюваністю, відчуттям сторонніх предметів в очах.
Іноді спостерігається звуження області зору в ураженому оці.
Діагностика і лікування
Діагностика стафіломи склери в першу чергу передбачає збір анамнезу. Після цього фахівець проводить поверхневий огляд, визначає якість зору і його характер, здійснює тонометри. Одним з головних способів діагностики стафіломи є біомікроскопія, яка здійснюється за допомогою щілинної лампи.
В обов'язковому порядку проводиться обстеження рефракції ока з використанням циклоплегії. Як другорядних методів дослідження можуть бути призначені ультразвукове дослідження ока з вимірюванням передньої і задньої областей і комп'ютерна периметрія (для виявлення різноманітних порушень області зору).
Якщо була діагностована стафілома, можуть бути використані наступні способи терапії:
- Консервативні методи лікування (використання препарату діакорб і міотиків).
- Оперативне втручання (проводиться термокоагуляція, висічення поверхні і резекція склери, склеропластікой із застосуванням широкої фасції стегна, твердої мозкової оболонки, гомосклери).
- Якщо захворювання є наслідком міопії, проводиться склеропластічная операція бандажної виду.
- Зазвичай лікування триває протягом 5-7 днів, після чого відбувається повне одужання. При цьому випинання склери поступово зменшується, і в результаті стафілома повністю зникає.
Одним з найбільш поширених ускладнень стафіломи склери є порушення цілісності кришталика.
Справжня стафілома склери
стафілома рогівки
Стафілома рогівки є випинання назовні истонченной рогової оболонки. Таке захворювання найчастіше з'являється внаслідок сильних деструктивних змін, які формуються в результаті виразкового кератиту або кератомаляції.
Часто ця патологія виникає через прийняття рогівкою конусоподібної форми. В цьому випадку центральна область рогівки під впливом внутрішньоочного тиску (найчастіше підвищеного) з часом починає випинатися і стоншується. Характерні зміни форми рогівки спостерігаються тільки на пізній стадії розвитку хвороби.
Зазвичай це відбувається у віці 10-20 років. Якість зору в цьому випадку дуже сильно погіршується в результаті розвитку короткозорості і порушеного астигматизму. При запущеній формі захворювання відбувається помутніння поверхні кератоконуса.
При яскраво вираженої cтафіломе рогівки може знадобитися хірургічне втручання. Зазвичай в цьому випадку здійснюється кератопластика (пересадка рогівки). Якщо хвороба має запущену стадію і лікування є неефективним, проводиться енуклеація (повне видалення) очі.
Стафілома - ускладнення міопії
Стафілома рогівки, що виникла через розвиток кератоконуса, може бути вилікувана за допомогою контактних лінз. Такий вид корекції не тільки покращує якість зору, але і не допускає подальшого випинання рогівки.
Якщо хвороба швидко прогресує, і спостерігається помутніння поверхні конуса, необхідно проведення часткової наскрізної кератопластики.