і так продовжуємо серію репортажів з нашої лікарні
сьогодні піде мова про профілактику захворюваності і травматизму, а так же альтернативних методах лікування. як відомо, профілактика захворюваності має велике значення в частині запобігання захворювань при активній життєдіяльності пацієнтів і підвищених навантаженнях і особливо на далеких виїздах і подорожах, де можливості своєчасного медичного втручання і допомоги обмежені. при активному занятті позашляховим видом життєдіяльності, як відомо, організми поціент отримують підвищені навантаження, що часто призводить до травм, поломок і підвищеної захворюваності. заміна слабких і зношених органів на нові або вдосконалені дозволяє значно економити сили і засоби запобігаючи їх поломку поза стінами лікарні, дозволяючи уникати оперативного хірургічного втручання в непристосованих для цього умовах. в цих обставинах головним лікарем відділення хворих нівоводи нашої лікарні було прийнято рішуче рішення про примусову заміну деяких органів поціент на більш прогресивні, надійні і живучі:
сталевий рульової маятник з посиленою віссю і сошкою + посилені муфти рульових тяг
з історії хвороби поціент:
вид травматизму: вигин сошки рульового маятника
найбільш частим видом травм є загин сошки рульового маятника. сильні поздовжні і бічні удари в колеса поціент часто призводять до змін сошки рульового маятника - її вигину, при цьому поціент може пересуватися, але його пересування пов'язане з деякою втратою керованості і розкоординації, а так само підвищеного зносу інших органів, таких, як шини коліс. виправити цю травму поза стінами лікарні практично не можливо (треба багато гріти і бити кувалдою в потрібному напрямку і з необхідним зусиллям), тому при оперативне хірургічне втручання поза стінами лікарні застосовують метод заміни сошки рульового маятника (яка відповідно повинна знаходитися в ЗІПе медичної сумки).
вид травматизму: облом сошки рульового маятника
при більш сильних ударах в колеса поціент іноді спостерігається деструктивне і необоротне зміна цього органу - їх ламає. в цьому випадку поціент вже практично не може самостійно пересуватися поза стінами лікарні і тому в даному випадку без оперативного хірургічного втручання не обійтися.
вид травматизму: облом сошки рульового редуктора
вид травматизму: облом сошки рульового редуктора
аналогічні травми рідше, але так само спостерігаються не тільки у сошок рульових маятників, а й у сошок рульових редукторів. причому, якщо сошку рульового маятника зняти з осі маятника досить просто, то для випрессовкі сошки рульового редуктора часто застосування медичного інструменту у вигляді кувалди недостатньо (сошку перекошує і клинить на шліцах) і необхідно застосовувати інший вид медичного інструментарію - спецательний двухпалий знімач для підшипників. тому оперативне хірургічне втручання в польових умовах з даним видом травм поєднане зі значними труднощами, не кажучи вже про необхідність возити і цей запасний орган в медичній сумці.
вид травматизму: вигин або облом осі рульового маятника
наступним видом травм, по частоті спостережливості, є вигин або поломка осі рульового маятника. в даному випадку, для оперативного лікування, так само потрібна заміна пошкодженого органу зі зняттям підшипників з нього і його так само потрібно возити запасним в медичній сумці.
вид травматизму: руйнування корпусу рульового маятника
більш рідкісним видом захворюваності, але все ж зустрічається, є руйнування і поломка самого силумінового корпусу рульового маятника. в даному випадку, для продовження життєдіяльності поціент, потрібна заміна пошкодженого органу цілком.
таким чином, медична комісія приходить до висновку, що при даних видах травматизму для можливості оперативного втручання в польових умовах потрібно возити в медичній сумці в запасі весь орган цілком і в зборі.
в якості альтернативи оперативного хірургічного втручання в польових умовах методом заміни пошкоджених органів, провідними медиками нашої лікарні запропоновані альтернативні методи лікування, а перш за все профілактики даного виду захворюваності - передчасна і примусова заміна слабких і ненадійних органів поціент на більш надійні, живучі і головне - менш схильні до травматизму. крім того, з установкою цих надійних і живучих органів відпадає необхідність возити в медичній сумці цілий їх запас.
сталевий рульової маятник з посиленою віссю і сошкою
представляємо світовому медичному співтовариству сталевий рульової маятник на підшипниках з посиленою віссю маятника виконаної зі сталі 30ХГСА (а не сирцю, як йде в запасних органах) і посиленою рульової сошкою маятника. виконання органу зі сталі виключає травматизм його корпусу (як у випадку з Силумінові корпусом), виконання осі маятника з більш міцної сталі і з більшим діаметром осі виключає її вигин і поломку, а посилення сошки маятника збільшенням його ширини виключає її вигин і поломку.
на корпусі маятника є тавотніца для своєчасної профілактики захворюваності підшипників маятника. використання ж підшипників дозволяє продовжити термін служби маятника по порівняння з його виконанням на втулках і надалі, заміна підшипників призведе до відновлення здоров'я і життєдіяльності маятника, на відміну від втулкового варіанту, в якому заміна втулок в загальному випадку виключена.
натурні випробування сталевого рульового маятника і посиленою сошки
даний орган був успішно встановлений головним лікарем відділення нашої лікарні в організм поціент і пройшов успішні натурні і експлуатаційні випробування відвідуванням перевалу дятлова в поточному році.
посилена сошка рульового редуктора
з причини високої вартості нових донорських органів для поціент в медичних магазинах в нинішній кризовий вік, для профілактики захворюваності сошки рульового редуктора головним лікарем відділення був застосований метод зняття робочого органу з поціент і приварювання до нього прутка посилення. для виймання органу застосовувався двухпалий знімач для підшипників - з ним операція вилучення пройшла легко і невимушено, на відміну від попередньої годинний виснажливої операції із застосуванням кувалдометра.
натурні випробування посиленою сошки рульового редуктора
цей встановлений взад орган так само пройшов успішні випробування Північному Уралі і перевалом дятлова в умовах підвищених навантажень на організм поціент
посилені муфти рульових тяг
для виключення травматизму в муфтах рульових тяг або вигину осі довгого рульового наконечника провідними медиками нашої лікарні застосовується їх заміна на посилені - виконані їх сталевого шестигранника.
рульова тяга з посиленою муфтою в зборі
при цьому використовуються два однакових стандартних коротких наконечника рульової тяги, що дозволяє возити в медичній сумці в запасі тільки один робочий короткий наконечник, а не всю рульову тягу в зборі або короткі і довгий кермові наконечники. деякими мінусами даного методу лікування є необхідність робити регулювання сходження коліс вийманням рульового наконечника з сошки поворотного кулака, а не стандартним методом кручення рульової муфти. наслідком цього є те, що не всі медичні фахівці з розвалу-сходження мають кваліфікацію для виконання цієї операції і йдуть у відмову на пропозицію її виконати даним методом. але плюси даного методу у вигляді надійності і живучості органу в цілому перевищують цей мінус і після виконання даної операції фахівцем мають достатню кваліфікацію, головлікаря відділення досить тільки заміряти і зберегти в медичній картці поціент відстань між центрами рульових наконечників, щоб в подальшому самостійно виконувати операцію сходження при лікуванні зношених рульових наконечників.
натурні випробування посилених муфт рульових тяг
даний орган так само пройшов успішну апробацію в умовах жорсткої експлуатації і підвищених навантажень північного Уралу.
таким чином використання при профілактичних і своєчасних заходах нових, прогресивних, надійних і живучих органів в організмах поціент дозволяє істотно знизити їх травматизм і витрати на оперативні хірургічні втручання поза стінами нашої лікарні. деякими мінусами пропонованих альтернативних методів є подальша підвищене навантаження на неусиленном елементи організму поціент - поперечну рульову тягу і сошки поворотних кулаків, але статистика цих захворювань показує, що дані види травматизму зустрічаються досить рідко, а в разі виникнення можуть лікуватися використанням медичної кувалди для виправлення кривизни поперечної рульової тяги і медичної зварювання для лікування обламаної сошки поворотного кулака.
здоров'я вам, шановні поціент і головні лікарі, і відсутність усілякого травматизму! тримайтеся там!
p.s. буду вдячний за фотки або посилання на гнуті кермові тяги для повноти клінічної картини))