Залежно від природи пускового механізму ОКН підрозділяється на механічну і динамічну, в абсолютній більшості - паралітичну, розвивається на основі парезу кишечника. Спастическая непрохідність може виникнути при органічних спінальних порушеннях.
Якщо гостре порушення кишкової гемоциркуляції захоплює внеорганние брижових судини, виникає странгуляційна ОКН основними формами якої є обмеження, завороту і вузлоутворенням. Значно повільніше, але з залученням всього приводить відділу кишечника процес розвивається при обтураційній ОКН, особливо це стосується пухлинної толстокишечной ОКН, коли просвіт кишки перекривається пухлиною або іншим об'ємним утворенням. Проміжне становище займають змішані форми ОКН - інвагінації і спайкова непрохідність - поєднують странгуляційної і обтураційні компоненти. Спаечная непрохідність становить до 70-80% всіх форм ОКН.
Характер і вираженість клінічних проявів залежать від рівня ОКН. Розрізняють тонкокишечную і толстокишечную ОКН, а в тонкокишечной - високу і низьку.
При всіх формах ОКН тяжкість розладів має пряму залежність від фактора часу, що визначає невідкладний характер лікувально-діагностичних заходів.
Діагноз або обґрунтоване припущення про наявність ОКН є підставою для негайного направлення хворого в хірургічний стаціонар машиною швидкої допомоги в положенні лежачи на ношах.
ПРОТОКОЛИ ДІАГНОСТИКИ ОКН У ВІДДІЛЕННІ ектренного МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (В ПРИЙМАЛЬНОМУ ВІДДІЛЕННІ)
Всіх хворих, що надходять з діагнозом ОКН, ділять на дві групи: