визначення
Ця ортопедична деформація хребта трапляється у літніх людей (після 60-70 років), частіше у жінок і клінічно проявляється викривленням грудного відділу хребта дугою. У 1950 році Форестье описав старечий кіфоз як старечий анкілозом вертебральний гиперостоз і виділив його в окрему одиницю, тому іноді користуються назвою хвороба Форестьє.
Старечий кіфоз локалізується в грудному і шийному відділах хребта, поступово виникає і прогресує, іноді захоплюючи нижні грудні і поперекові хребці внаслідок вікової слабкості м'язів спини і гравітації.
При старечому кіфозі основні патологічні зміни, як правило, відбуваються в міжхребцевих дисках остеопорозних хребців. Вони змінюють своє положення і перевантажуються в передніх відділах, внаслідок чого дегенерируют і проростають сполучною тканиною і осіфікуються. Таким чином, під довгою передній зв'язкою хребта утворюється суцільний кістковий блок.
Крім деформації хребта. хворі можуть скаржитися на швидку стомлюваність, труднощі в повсякденному житті і навіть на відчуття болю, як правило, в попереку.
При обстеженні хворих виявляють різну ступінь вираженості вигину хребта в сагітальній площині. Остисті відростки чітко видно на тлі атрофованих м'язів спини. Як правило, кифотической викривлення хребта настільки фіксоване, не коригується. Також різко обмежені або навіть неможливі бічні і ротаційні рухи в хребті. Верхня частина тіла нахилена вперед, тому зростання хворого стає менше.
діагностика
У початковій стадії хвороби на бічній рентгенограмі хребта виявляють майже нормальні форми тіл хребців без клиноподібної деформації з звуженими міжхребцевими щілинами на їх передній поверхні. Пізніше ці щілини звужуються настільки, що передні ділянки тіл хребців контактують між собою і зростаються разом з диском на суцільний блок.
Передня увігнута поверхня хребта гладка, а пізніше, після зрощення хребців, можуть зникати супутні нарости, що утворилися раніше.
На відміну від виразкової хвороби шлунку, суглобові відростки хребців залишаються без змін.
профілактика
Лікування старечого кифоза слід починати на самому початку хвороби, щоб запобігти його прогресування або уповільнити його.
Хворим пропонують спати на ліжку з рівним щитом без подушки, проводять лікувальні фізичні вправи, масаж м'язів спини і помірну систему витягування хребта. Важливо проводити профілактику і лікування остеопорозу.