Кудрін Костянтин Олександрович, начальник відділу Управління організації ОМС Федерального фонду обов'язкового медичного страхування.
- Вибрати можна будь-яку СМО?
- Так. Це може бути та ж сама організація, яка видала вам поліс старого зразка. А може бути і інша. Перелік СМО, що ведуть діяльність в вашому регіоні, можна знайти на сайті вашого територіального ФОМС. До речі, у багатьох СМО можна отримати поліс нового зразка при зверненні через інтернет-сайт.
- Що робити, якщо в поліклініці відмовляють в отриманні медичної допомоги громадянину зі старим полісом?
- Поліклініки не мають на це права. Так що, якщо вам кажуть, що зі старим полісом вас не приймуть, звертайтеся зі скаргою до головного лікаря, в СМО, яка видала вам поліс, або в територіальний фонд обов'язкового медичного страхування
- А якщо за ці 2 місяці громадянин так і не вибрав нову страхову організацію?
- Тоді територіальний фонд ОМС передає відомості про нього в будь-яку з діючих в регіоні СМО. І протягом 3 робочих днів після отримання відомостей ця організація письмово поінформує громадянина про те, де він тепер застрахований, і запросить переоформити поліс. Якщо громадянина з яких-небудь причин не влаштовує дана СМО, він має право звернутися із заявою про вибір або заміні в іншу СМО.
- А якщо громадянин не приходить за новим полісом? Чи повинні його обслуговувати в поліклініці за старим полісом недіючої страхової організації?
- Ні, поліклініка відмовить йому в обслуговуванні, якщо він не підтвердить, що застрахований. І якщо він не отримав новий страховий поліс, для підтвердження факту страхування йому доведеться звернутися в територіальний фонд ОМС. Так що простіше і швидше вибрати страхову медичну організацію і отримати новий поліс там.
- Чи можна через сайт ФОМС перевірити, чи дійсний наявний на руках поліс?
- Регістру застрахованих осіб немає у відкритому доступі. Але на сайтах більшості територіальних фондів ОМС, наприклад, Москви, Санкт-Петербурга, Нижегородської області, Новосибірської області, Хабаровського краю дійсність поліса можна перевірити.