Поліс ОМС необхідний кожному, хто постійно або тимчасово живе в Росії. Він потрібний не тільки для отримання медичної допомоги. Пред'явлення цього документа можуть зажадати при прийомі на роботу, участь у спортивних заходах, в дитячому садку чи школі під час вступу дитини.
Кому потрібен поліс обов'язкового медичного страхування
Закон чітко вказує, хто зобов'язаний мати поліс ОМС. Це в першу чергу громадяни РФ. Страхування обов'язково і для осіб, які будуть користуватися медичними послугами. Це ті, хто постійно або тимчасово живуть в нашій країні - іноземці, особи, які не мають громадянства, і ті, кому надано притулок, тобто біженці.
Скільки діє страховий поліс обов'язкового медичного страхування
Для всіх, хто постійно проживає в Росії (а це громадяни держави і особи, які мають посвідку на проживання), поліс не має терміну дії. Тоді як особи, які перебувають в країні тимчасово, отримують свідоцтво з терміном дії. Поліс дійсний до дати закінчення дозволу на тимчасове проживання або іншого наданого документа.
Де отримати поліс обов'язкового медичного страхування
На даний момент в системі ОМС зареєстровані 58 страхових компаній. Це можуть бути як великі організації, що діють на території всієї країни, так і невеликі фірми, які обслуговують тільки конкретний регіон.
Страхові компанії можуть залучати клієнтів різними способами, однак слід розуміти, що програма і правила страхування єдині для всіх, і на отримання медичної допомоги вибір страховика не впливає. Подати необхідні документи і забрати готовий поліс обов'язкового медичного страхування можна в пунктах видачі, зазначених обраною страховою організацією.
Вибрати СМО з офіційного переліку може будь-яка особа, яка досягла повноліття (особи молодше 18 років можуть зробити це тільки в тому випадку, якщо визнані дієздатними). Обслуговування малолітніх дітей здійснюється страховиком матері або інших законних представників. Після державної реєстрації дитини вибрати СМО можуть батьки або законні представники неповнолітнього.
Які документи потрібно надати
Який набір документів потрібен, щоб отримати страховий поліс обов'язкового медичного страхування? Перш ніж відповісти на це питання, відзначимо, що при відсутності паспорта потрібно надати документ, що його замінює.
Представники дітей до 14 років повинні надати:
- свідоцтво про народження дитини;
- паспорт матері, батька або представника дитини;
- СНІЛС.
Від громадян РФ старше 14 років потрібні:
Біженці повинні для отримання поліса принести посвідчення біженця.
Іноземні громадяни, особи, які не мають громадянства, які живуть в Росії постійно надають:
Іноземні громадяни, особи які не мають громадянства, які живуть в Росії тимчасово приносять:
Представники застрахованої особи повинні мати при собі:
види поліса
1. Тимчасове свідоцтво:
- підтверджує оформлення страховки;
- діє тільки 30 робочих днів;
- видається при зверненні за полісом;
- можна пред'являти в медустановах.
- документ формату А5;
- видається в пункті видачі замість тимчасового свідоцтва;
- не можна ламінувати і згинати;
- на лицьовій стороні зазначені дані застрахованої особи, номер поліса і штрихкод;
- на зворотному боці вказані назва та контакти страхової організації;
- у багатьох випадках достатньо пред'явити двосторонню копію документа.
3. Поліс обов'язкового медичного страхування - зразок у вигляді пластикової карти:
- на лицьовій стороні вказано номер поліса, і знаходиться чіп, в якому зберігається необхідна інформація, в тому числі і назва страхової організації;
- на звороті вказані дані застрахованої особи, його фото і зразок підпису;
- може бути оформлений особам старше 14 років (для отримання знадобиться сфотографуватися і дати зразок підпису, що можливо тільки при особистому зверненні в центр видачі).
4. Поліс ОМС можна включити до складу Універсальної електронної карти.
Як користуватися полісом
Поліс обов'язкового медичного страхування бажано постійно носити при собі. Якщо це з якихось причин незручно, то краще зняти з нього ксерокопію або хоча б записати назву страхової організації і номер свідоцтва, що складається з 16 цифр. У разі поїздки в інший регіон документ потрібно обов'язково мати з собою.
При зверненні за медичною допомогою потрібно пред'явити поліс. Якщо цього не зробити, то в медичному закладі не мають права надавати будь-яку медичну допомогу за винятком екстреної (порятунок життя). Невідкладну допомогу в разі гострих станів, що не загрожують життю пацієнта, без поліса ОМС не роблять.
Заміна поліса ОМС
При заміні паспорта, зміні ПІБ необхідно внести в поліс ОМС оновлені дані. При цьому видається новий документ з іншим номером. Щоб це зробити, потрібно звернутися в пункт видачі ОМС і пред'явити документи:
- паспорт;
- СНІЛС (якщо дані в ньому ще старі, візьміть з собою свідоцтво про шлюб чи іншої підтверджує зміну ПІБ документ).
Порядок видачі страхового поліса такий же, як при первинному отриманні, з видачею тимчасового свідоцтва.
При зміні місця проживання необхідно повідомити обслуговуючу вас страхову компанію протягом місяця і внести зміни в поліс. Якщо на новому місці проживання немає представництва вашої компанії, потрібно змінити її.
При зверненні в пункт видачі ОМС потрібні:
Якщо використовується старий зразок поліса, то його потрібно замінити. Застрахована особа отримує тимчасове свідоцтво, а пізніше - документ нового зразка. Якщо поліс сучасного зразка, то на нього проставляється відмітка, а зміни вносяться в електронний реєстр. Номер поліса залишається колишнім.