«Роль психології в діяльності медичної сестри»
Викладач ПМ 04. «Виконання робіт по професії молодша медична сестра з догляду за хворими» В.А. Цуканова
Психологія як наука займає проміжне місце в системі між суспільними науками з одного боку, природними - з іншого, технічними - з третьої. Багатогранність проблем людини значима не лише для психології, але і для медицини. У центрі уваги всіх вчених залишається людина, як головна дійова особа сучасного прогресу. Медицина і психологія - це науки, що дають знання про людину, про особливості його організму і можливості впливу на нього. Психологія допомагає краще розібратися в своїх почуттях і переживаннях оточуючих. Особливо вона важлива для медичного працівника, найважливішою метою якого є розуміння психологічного стану пацієнта. Знання психології дозволяє навчитися керувати своєю поведінкою і долати часом виникає нерозуміння і заплутану мова пацієнта при спілкуванні з ним.
Професійна активність медичної сестри спрямована на досягнення пацієнтом оптимального рівня життєдіяльності. Завдання медичної сестри - зробити пацієнта активним борцем за підтримку і відновлення власного здоров'я.
При цьому діяти вона повинна так, щоб цілі її діяльності були внутрішньо прийняті пацієнтом. Медична сестра виступає в ролі організатора умов по підтримці і відновленню виконавця за все, що потрібно для досягнення мети. Результат цієї спільної діяльності медсестри і пацієнта буде залежати від рівня взаєморозуміння в усьому, що стосується цілей, планів, дій. Подання про ідеальну медсестрі серед лікарів і пацієнтів діаметрально протилежно: лікаря, в першу чергу, потрібна поруч - медсестра вміла, а пацієнтові - медсестра спілкується.
Професіоналізм медичної сестри полягає не тільки в здійсненні маніпуляційної діяльності на високому рівні, а й неодмінно містить психологічний компонент - ставлення людини до праці, його психологічну установку.
Відомо, що перебіг будь-якої хвороби залежить не тільки від хвороботворного агента і стану організму, але і від того, як хворий сам представляє свою хворобу, як ставиться до неї, як описує її, тобто від внутрішньої картини хвороби.
Актуальним питанням на сьогоднішній день є спілкування медпрацівника і хворого. Спілкування - це процес встановлення і розвитку контактів між людьми, породжуваний їх потребами у спільній діяльності, воно включає в себе: обмін інформацією між суб'єктами діяльності, співробітниками в групах і організаціях, а також між групами; вироблення спільної стратегії діяльності, в яку включені суб'єкти спілкування; сприйняття і розуміння людьми один одного в процесі вирішення спільних завдань.
Багатьом з нас доводилося бувати в лікарні, поліклініці або в будь-якому лікувальному закладі, де кожен з нас спілкувався з медичним працівником. Але чи замислювався хто-небудь, наскільки це спілкування впливає на нас, а точніше на перебіг нашого захворювання, і яким чином медпрацівник може поліпшити наше стан? Звичайно, можна сказати, що все залежить від ліків, які нам призначає лікар і видає медсестра, але це ще не все, що необхідно для повного одужання. Найголовніше це правильний настрій, який залежить від психологічного і від емоційного стану пацієнта. На стан пацієнта величезний вплив справляє ставлення до нього медпрацівника. І якщо пацієнт задоволений, наприклад, бесідою з медичним працівником, який його уважно вислухав, в спокійній обстановці і дав йому відповідні поради, то це вже перший крок до одужання.
Ще філософ Сократ зазначав, що «не можна лікувати тіло, не лікуючи душу», тому необхідно враховувати роль слова і психологічної установки в процесі бесід з хворими в ході їх лікування.
В роботі К.Платонова «Слово, як фізіологічний і лікувальний фактор» підкреслювалася важливість підібраних слів і стилю проведення бесіди. Необхідно пам'ятати, що навіть одне необдумане слово може викликати у хворого парадоксальну емоційну реакцію, яка породжує ятрогенію, що часом відбувається через гіперестезії (підвищеної чутливості) й підозріливості хворого, який дуже чуйно реагує на кожне сказане йому слово.
Русский терапевт М.Я.Мудров деталізував, що «одні люди хворіють від тілесних причин, інші від душевних збурень». Отже, завдання медичного працівника розуміти психологічну сутність стану пацієнта з тим, щоб зняти травмуючий вплив, що породжує душевний «обурення», бо його присутність буде перешкоджати і лікування будь-якої недуги. Потрібно переорієнтувати хворого на думки про одужання, пробуджуючи віру в себе, в свій організм і його захисні сили незалежно від етіології захворювання.
Професія медичного працівника - це специфічна галузь науки, для занять якої потрібні цілком певні задатки і здібності. Вона вимагає високо розвиненого рівня емпатії, важливу роль при цьому відіграє темперамент медичного працівника і його комунікабельність.
Однією з основ сестринської діяльності є вміння медпрацівника зрозуміти, вислухати хворої людини, що представляється необхідним для формування контакту і сприятливо взаємодія на психологічний контакт медпрацівника і пацієнта.
Взаємодія між пацієнтом і медичним працівником не є щось не завжди заданий. Під впливом різних обставин вони можуть змінюватися, на них можуть вплинути більш уважне ставлення до хворого, більш глибоке увагу до його проблем. При цьому самі хороші відносини медпрацівника і пацієнта сприяють і більшої ефективності лікування. І навпаки - позитивні результати лікування покращують взаємодію між пацієнтом і медичним працівником.
При спілкування з пацієнтом необхідно оцінити серйозність скарг, манеру коли вони були подані, відокремити головне від другорядного, не ображаючи хворого недовірою. Все це вимагає великого такту, особливо, коли мова йде про з'ясування душевного стану, психічних травм, які грають велику роль в розвитку хвороби.
Під час спілкування хворого потрібно завжди враховувати його культурний рівень, ступінь інтелектуального розвитку, професію і інші обставини. Слід уникати порожніх, нічого не значущих слів, тобто не можна запропонувати стандартну форму розмови медпрацівника з пацієнтом. Тут необхідні винахідливість і творче ставлення.
Особливу увагу слід звернути на хворих похилого віку і дітей. Ставлення медсестри до дитини, пацієнту зрілого віку і старому, навіть при однаковій хвороби, має бути абсолютно різним, що обумовлено віковими особливостями цих пацієнтів.
Слід зазначити, що передумовою виникнення позитивних психологічних відносин і довіри між медпрацівниками і хворими є кваліфікація, досвід і мистецтво медичного працівника.
Для прояву довіри до медпрацівника має значення перше враження, яке виникає у пацієнта при зустрічі з ним. При цьому значення для людини має актуальна міміка медичного працівника, його жестикуляції, тон голосу, виразу обличчя, що випливають з попередньої ситуації і не призначені для хворого, вживання сленгових мовних зворотів, а також його зовнішній вигляд. Наприклад, якщо хвора людина бачить медичного працівника неохайного, заспаного, то він може втратити віру в нього, часто вважаючи, що людина, не здатна піклуватися про себе, не може піклуватися про інших. Медпрацівник здобуває довіру хворих в тому випадку, якщо він як особистість гармонійний, спокійний і впевнений, але не гордовитий.
Бувають ситуації, коли доречно проявити почуття гумору, однак, без тіні глузування, іронії і цинізму. Такий принцип, як «сміятися разом з хворим, але ніколи - над хворим», відомий багатьом. Однак деякі хворі не переносять гумору навіть з добрим наміром і розуміють його як неповагу і приниження їхньої людської гідності.
Наявність психологічної підготовки медичного працівника і вивчення психології в системі середньої медичної освіти сприяють суттєвому підвищенню якості лікування пацієнтів і підготовці висококваліфікованих фахівців, здатних цілеспрямовано передавати свій досвід іншим, що розглядається в сучасному суспільстві як найбільш значуща цінність, формує фундамент розвитку креативної особистості, сміливо дивиться в майбутнє.