Пороки серця завжди вважалися серйозною патологією серцево-судинної системи. Головна небезпека серцевих вад в тому, що довгі роки вони можуть нічим не проявляти себе, посилюючи до такої міри, що в момент виявлення, пацієнту часто може допомогти тільки операція (і то до певного моменту). Одним з таких підступних вад є стеноз аортального клапана.
Що це таке
Стеноз аортального клапана (стеноз гирла аорти, або просто аортальнийстеноз) - це захворювання, при якому звужується клапан між лівим серцевим шлуночком і аортою.
Це значно ускладнює нормальний кровотік, змушуючи шлуночок працювати на межі можливостей, щоб нормально перекачувати кров. Внаслідок цього поступово розвивається недостатність шлуночка, він слабшає, що в свою чергу загрожує серцевою недостатністю. При складному стенозі клапана, найчастіше є показання до операції - заміна хворого клапана протезом. У більшості випадків ця патологія зустрічається у чоловіків.
Такий порок серця. як стеноз аортального клапана, може бути і придбаного, і вродженого характеру. Виділяють підклапанний, надклапанний і клапанний види поразки.
Природжений аортальний стеноз часто буває в разі патологій нормального розвитку плода в утробі матері. Як правило, він проявляється у дітей, матері яких мають шкідливі звички, погано харчуються, живуть в умовах несприятливої екології або ж генетично схильні до хвороб серця. Придбана ж патологія розвивається, як правило, внаслідок різноманітних перенесених хвороб.
Причини стенозу гирла аорти на серце можуть бути наступні:
- Запальні процеси серцевої оболонки, звичайно спровоковані бактеріями, які потрапляють в організм в процесі зараження крові (в основному це має місце у людей зі зниженим імунітетом або внутрішньовенних наркоманів).
- Ревматизм. Це захворювання має властивість розвиватися через стрептококових інфекцій, і вражає сполучні тканини серця і судин (звичайно зустрічається у дорослих).
- Скупчення кальцієвих солей в клапанних стулках аорти (зустрічається у людей похилого віку, які страждають на атеросклероз судин).
У дорослих
Симптоми стенозу аортального клапана у дорослих на початкових стадіях захворювання найчастіше проявляються незначно або ж не виявляються зовсім. Може даватися взнаки задишка при великих фізичних навантаженнях, прискорене серцебиття або біль в загрудинної області.
Друга ступінь пороку серця характеризується набагато більш виразними симптомами: загальна слабкість, набряки ніг, кашель аж до задухи, яскраво виражена задишка, хронічна втома і непритомність.
При останньої, критичної стадії стенозу, симптоми хвороби проявляються навіть тоді, коли пацієнт перебуває в стані спокою. Крім всіх перерахованих вище ознак у людини починають проявлятися симптоми серцевої недостатності - сильні набряки ніг або тіла цілком, задуха при найменшої фізичної активності, безперервна серцева біль і синюшність пальців і особи.
У дітей грудного віку, а також новонароджених, аортальнийстеноз є вродженою патологією, у старших же, захворювання зазвичай носить придбаний характер.
У новонароджених немовлят серцевий стеноз гирла аорти зазвичай проявляється погіршенням самопочуття в перші три дні життя. Малюк відмовляється брати груди, шкіра на кистях його рук, обличчя і стопах стає синюшного відтінку. Якщо патологія не є критичною, вона може проявитися відразу ж після народження, а в перший рік життя. У будь-якому випадку, при перших же підозрілих симптомах, помічених у дитини, батьки повинні негайно звернутися до лікаря.
діагностика
Звичайно порок можна запідозрити ще при огляді хворого, по яскраво вираженою блідості або синюшності шкірних покривів, набряків або симптомів задишки. У легенях можуть прослуховуватися хрипи. Однак для уточнення діагнозу зазвичай потрібні додаткові дослідження.
Діагностика стенозу аортального клапана проводиться такими сучасними методами:
- Ультразвукове дослідження - це обстеження призначають з метою візуалізації клапана і для оцінки деяких інших важливих показників.
- Коронароангіографія - призначається в разі присутності у хворого додаткових патологій серця.
- Електрокардіограма - ЕКГ серця.
Лікування стенозу аортального клапана в кожному випадку вимагає індивідуального підходу. У нескладних ситуаціях, як правило, призначають медикаментозну терапію, суть якої зводиться до поліпшення кровотоку з лівого шлуночка і виведенню надлишків води з організму (діуретики - сечогінні засоби).
У більш складних ситуаціях зазвичай застосовують оперативне втручання. Однак варто зауважити, що на особливо важких стадіях пороку серця, а також при наявності деяких супутніх захворювань, операція строго протипоказана.
можливі ускладнення
Ускладнення стенозу аортального клапана без оперативного втручання можуть бути такого роду:
- Тахікардія серця.
- Набряк легенів.
- Фібриляція шлуночків серця.
- Термінальна недостатність, що закінчується смертю.
Можливі й ускладнення в післяопераційний період, які проявляються нагноєнням рани. Щоб не допустити цього, при проведенні операції, судини в рані найретельнішим чином припікають, а в післяопераційний період наказують хворому перев'язки. Іноді в пізньому постоперационном періоді відбувається повторне зрощування стулок клапана - для профілактики цього ускладнення застосовують антибіотики.
Прогноз стенозу аортального клапана при відсутності своєчасного належного лікування (особливо у немовлят) вкрай несприятливий. Без своєчасної операції від аортального стенозу на першому році життя помирає понад восьми відсотків малюків. Постопераційний прогноз звичайно сприятливий, якщо у хворого не відбувається ускладнень.
У випадках, коли стеноз не критичний, за умови постійного нагляду лікаря пацієнт зазвичай живе без оперативного втручання до повноліття, і вже після цього вирішується питання про необхідність операції.
В цілому, сучасні кардіохірургічні методи дають людині можливість скорегувати такий порок серця, як аортальнийстеноз, і прожити цілком повноцінне життя.
Якщо Ви знайшли помилку в тексті виділіть її та натисніть Shift + Enter або натисніть тут і ми постараємося швидко виправити помилку.
Дякую за ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку.
рубрикатор
Ефективні способи позбавлення від капілярів на носіАтеросклероз судин мозку