В Інституті клінічної кардіології ім. А.Л.Мясникова протягом декількох років ми виконуємо операції зі стентування сонних артерій. Завдяки федеральному фінансуванню в нашому арсеналі завжди найсучасніші стенти, що зарекомендували себе в багатьох клінічних дослідженнях. Ми постійно ведемо наукову робота, що дозволяє не тільки відслідковувати безпосередні результати операцій, але і відстежувати долю наших пацієнтів. Стентування в нашому центрі виконується як на платній основі, так і за програмою ВТМП (квоти).
Стентування сонних артерій відноситься до розряду ендоваскулярних втручань. У своїй багаторічної практики для даного виду втручання використовуємо трансфеморальним доступ (через ногу), що є необхідністю анатомічної будови. Принципи виконання самої процедури такі ж як і при стентування інших артерій, за одним винятком. Під час стентування сонних артерія, для запобігання «закупорки» дрібних артерій «шматочками» атеросклеротичної бляшки ми використовуємо захист - филтр-пастку. Захист являє собою фільтр-пастка, яка не перешкоджає заповненню кров'ю головного мозку, але затримує дрібні частинки зруйнованої атеросклеротичної бляшки. Після стентування фільтр-пастка закривається і виводитися з сонної артерії.
етапи стентування
- Втручання починається з установки інтродюсера (шлюз) в стегнову артерію під місцевою анестезією
- Виконується контрастування сонних артерій, після чого вирішується питання про стентування уражених ділянок
- За місце звуження в сонної артерії проводитися провідник, по якому як по рейці, за місце стенозу проводитися фільтр-пастка для запобігання емболії головного мозку дрібними частинками атеросклеротичної бляшки
- Далі до місця звуження підводиться стент, після чого дуже уважно і акуратно позиціонується
- Потім проводиться імплантація стента в місці значущою атеросклеротичної бляшки, тим самим повністю відновлюючи кровообіг в ураженій артерії
Нижче представлений приклад стентування лівої сонної артерії у чоловіка. Зліва зображення до втручання - артерія звужена на 90%; справа після втручання - артерія повністю прохідна, залишкового звуження немає.
Під час проведення операції пацієнт перебуває в свідомості, в контакті з лікарем, який виконує стентування. При проведенні втручання пацієнт може відчувати певний дискомфорт в голові. Однак, дані відчуття є тільки суб'єктивного і в подальшому не позначаються на роботі такого важливого органу, як головний мозок.
Протипоказання.
Абсолютних протипоказань у даній операції немає, за винятком відмови хворого.
Відносні протипоказання:
Дифузне ураження ниркових артерій.
ускладнення:
- Алергічна реакція на контрастну речовину.
- Порушення функції нирок.
- Тромбування і рестенозірованія в області стента.
- Пошкодження стінки артерії.
- Інсульт.
- Кровотеча в місці пункції.
- Освіта гематоти в місці пункції.
- Формування порожнини, з'єднаної з артерією (пульсуюча гематома).
- Освіта ходу між артерією і веною в місці пункції.