Не секрет, що однією з найбільш частих причин видалення зуба є гранульома або кіста. Порівняно недавно з'явився безопераційний метод лікування - депофорез. У канал зуба вводиться спеціальний препарат, який являє собою суспензію мідно-кальцієвої гідроксиду міді. Проводять електрофорез, який змушує препарат проникнути в кісту і знищити пошкоджені клітини і мікроби. Чи користуєтеся ви таким методом? І якщо так, то яким саме препаратом, і яка у вас ефективність лікування? Теоретично обіцяють до 90%, а практично лікарі ведуть полеміку про ефективність такого методу.
Ну депофорез депофорез, а куди кіста дінеться. Кіста тим і відрізняється від гранульоми, що регресу уе бути не може. так як це вже освіту має стінки. шари і т.д. якщо це кіста насправді вона сама не пройде - це факт. А що при депофорез великий вибір преаратов? Кіста без резекції або кістотоміі нікуди не дінеться.
Мова йде про радикулярних кістах, які з'являються в наслідок інфікування кореневого каналу зуба - вони досить добре піддаються терапії депофорез! Діючою речовиною є купрал (гідроокис міді-кальцію) - має сильну бактерицидну дію за рахунок протеолітичної активності, а також стимулює фізіологічну реоссіфікацію в періапекальной області!
Шановна Ганна Львівна, не можу не погодитися з вами, що після терапії депофорез може знадобитися хірургічне втручання, адже 100 відсоткової гарантії ніхто не дає! Однак, при грамотному використанні методу (до речі сказати, зазвичай буває достатньо двох-трьох сеансів, тривалістю по 2-7 хвилин; проміжок між сеансами становить 7-14 днів) і дотриманні технології, радикулярні кісти (гранульоми) невеликого розміру чудово піддаються терапії. Важливою умовою є наявність сучасного апарату! Рентгенологічні зміни (реоссіфікація вогнищ деструкції кісткової тканини) після проведення депофореза спостерігаються вже через три місяці і повністю завершується через 12 - 18 місяців! Але, шановні колеги, я звертаю вашу увагу на те, що депофорез - це НЕ ПАНАЦЕЯ. Завжди необхідний індивідуальний підхід, як до пацієнта, так і до вибору тактики терапії!
svinuka100
Якщо терапія успішна - то можна зробити висновок що це не справжня кіста - адже рентген-визначення її вельми умовно - за розміром дефекту. А так як рентген лише плоске дає зображення - то проблеми можуть виникати при в діагностиці. І не дарма таке поняття існує як кістогранулёма. А ніхто не робить цитологічні дослідження (і слава богу це був би абсурд). Висновок такий - варто намагатися лікувати "кісту" тер. методами - але парадокс, успіх буде лише в тому випадку якщо це не кіста, тому що кіста вже сформоване освіту. яка сама вже не зникне.
До речі. я вже не в перший раз бачу як ототожнюють гранулему з кістою. Я вже пат. анатомічний список прогледів - це різні патології. Може в Білорусії в вузах об'єднали ці 2 паталогії? Але це ж неправильно.
На Ваше питання про однозначності процентного співвідношення одужання зуба ураженого кістою або гранулемою терапевтичним методом лікування, уникаючи повного видалення хворого зуба, боюся, дати конкретної відповіді не зможе ніхто. Тут все буде залежати від здатності Вашого організму до відновлення і регенерації тканин.
Після проведення повного курсу лікування, хворий зуб спостерігають протягом двох років. І тільки після цього часу можна з упевненістю сказати, успішно чи ні пройшло лікування.
Упевнений, що таких людей з організмом, який здатний регеніріроваться настільки, що кіста сама собою пройде людина 5-15 у всій Білорусі (якщо вони звичайно взагалі існують) Єдиний, на мій погляд, вихід - резекція кореня. 100% гарантія, правда клієнту буде не солодко.
[/ Img]
naevaro писал (а): Упевнений, що таких людей з організмом, який здатний регеніріроваться настільки, що кіста сама собою пройде людина 5-15 у всій Білорусі (якщо вони звичайно взагалі існують) Єдиний, на мій погляд, вихід - резекція кореня. 100% гарантія, правда клієнту буде не солодко.
[/ Img]
100% гарантія чого?
Людей таких багато і в Білорусі, і за її межами.
А ось лікарів, які роблять нормальне ендо-, всюди мало.
Лечу такі речі консервативно.
Депофорез - теж нісенітниця собача, що випрямляє "криві" руки доктора.
Непогано було б поговорити про патогенез "кісти" і про діагностику її ж рідної.
Korabahtoff писал (а): 100% гарантія чого?
Людей таких багато і в Білорусі, і за її межами.
А ось лікарів, які роблять нормальне ендо-, всюди мало.
Лечу такі речі консервативно.
Ну так давайте обговоримо це.
Щоб лікувати кісту, потрібно ж спочатку такий діагноз поставити?
Як ми діагностуємо кісту.
На 100% бути впевненим в цьому діагнозі можна тільки після гістологічного дослідження.
Ми припускаємо кісту, якщо вогнище деструкції рентгенологічно - 5 мм і більше. І якщо вогнище позначених розмірів піддався-таки консервативного лікування, то каже це тільки про одне - це була гранульома.
Eeol писал (а): Ми припускаємо кісту, якщо вогнище деструкції рентгенологічно - 5 мм і більше.
Eeol писал (а): І якщо вогнище позначених розмірів піддався-таки консервативного лікування, то каже це тільки про одне - це була гранульома.
Це так само неможливо довести, як і діагноз "кіста" без гістології.
Так, звичайно, все вірно Припускаємо кісту при вогнищі 5мм і більше просто на тій підставі, що якщо вже у фронтальній площині - 5мм (а тут сусідні зуби з боків), то що вже там тоді в сагітальній площині діється? Напевно, і того більше.
А щодо реакції на консервативну терапію - у кісти є епітеліальна оболонка, яка не пропускає
препарати, і якщо ви навіть викрутиться і проколете оболонку - так, грануляційна тканина зменшиться в розмірах, але епітелій то нікуди не зникне.