Чому ми боїмося звернутися до психіатра, коли нам душевно погано, і чому це все-таки варто зробити.
Коротка історія психіатрії
Спочатку психічними захворюваннями в Європі і Росії займалися монастирі, парафії і священики. Часто душевна хвороба вважалася підступами диявола або поблажливістю Бога. В Англії існувала психіатрична лікарня, влаштована в старому абатстві Віфлеємської Божої Матері, всім відомий Бедлам (хоча зараз це ім'я загальне, що позначає хаос, безлад). Звичайно ж, умови утримання в подібних закладах були жахливими. Хворих приковували до стін ланцюгами, закривали в темних сирих келіях, труїли голодом, катували. У такі заклади потрапити було страшно, а вийти з них практично неможливо. Приблизно таке ж відношення до душевно хворим людям було в решті Європи. Але пізніше, до XVII століття, почали з'являтися установи, де лікування відокремили від релігії. Але, в основному, методи залишилися ті ж.
Психіатрія в дореволюційній Росії
У Росії першим психіатричним стаціонаром можна вважати Колмовскую лікарню: в 1706 новгородський митрополит Іов побудував в Колмовском монастирі під Новгородом будинок для підкидьків і інвалідну лікарню, де містилися і особи з психічними розладами. Петро III в 1762 році своїм указом повелів: «Божевільних не в монастирі визначати, але побудувати на те навмисний будинок, як то звичайно і в іноземних державах засновані доллгаузи, - а втім бути по сему».
Жорстокість по відношенню до хворих
Лікування психічних хворих залишалося таким же жорстоким і в XX столітті. До способам додалися шокова терапія і хірургічне вплив. Шокову терапію проводили або впливом електричного струму, або введенням лікарських речовин, таких як інсулін, атропін і ін. Такий вплив застосовувалося по кілька разів на тиждень. З хірургічних методик найбільш відома лоботомія, запропонована в 1935 році португальцем Антоніо Еґаш Моніш - полягає в хірургічному відділенні лобових часток головного мозку від решти мозку.
Психіатрія за часів СРСР, зміна в законі РФ
його безпосередня небезпека для себе та інших осіб, або
його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби, або
істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги
Ніяких інших підстав для недобровільних дій немає.
Гуманність по відношенню до психічно хворим
На даний момент психіатрія в Росії стала гуманною. Велику роль в лікуванні психічних захворювань займає психотерапевтичний вплив на пацієнта. Розроблено величезна кількість лікарських засобів, які допомагають впоратися з багатьма симптомами психічних захворювань і пограничних станів. Хочу зауважити, що шокова терапія зараз практично заборонена.
Звернення до психіатра не є чимось ганебним
Коли болить зуб - йдемо до стоматолога, живіт, серце, підскакує тиск - до терапевта, німіють руки або ломить спину - до невролога, зламали кінцівку, сильно порізалися - до хірурга-травматолога. Але! Коли болить душа, коли вже довгий час не можемо спати, коли фарби світу погасли - сидимо вдома, в крайньому випадку розповімо близьким людям, але лікуватися не йдемо.
До мене прийшов клієнт, який пережив важку психологічну травму (один з відомих московських вибухів в 90-і рр) - прийшов через 7 років, коли на вулицю виходити було для нього практично неможливо, приймати душ у нього виходило тільки «по частинах», а є - 1 раз в день ( «більше не виходить»). Або слова підлітка про «сверхсредніх здібностях», коли протягом багатьох років підліток піддавався осуду батьків за те, що нічого не може нормально досягти. Там же була і гіперопіка батьків.
Ці приклади показують, як довго триває і наскільки глибоко лежить душевний біль. Якби перший звернувся відразу після травми, а другий прийшов з батьками до дитячого психолога, таких наслідків не було б.
Принципи лікарської таємниці і етики в психіатрії
І ще. Консультативний прийом у психіатра не є приводом для постановки на облік, не несе ніяких обмежень дієздатності і прав. Коли Ви приходите до лікаря, все, про що Ви з ним говорите, є таємницею. Виписку з карти може отримати тільки та людина, на якого вона заведена. Навіть нотаріальні довіреності тут не діють. Ніхто без відома пацієнта не може отримати ніяких даних про нього, про його стан, діагнозі і проведеному лікуванні.