Субмукозная міома матки - це одна з різновидів міом, розташовується яка під ендометрієм (слизовою оболонкою матки). Вона росте у напрямку до маткової порожнини.
Що стосується статистики, то на частку цих новоутворень доводиться до 32% всіх міом. Вражає патологія переважно жінок, котрі вступили в клімактеричний період.
Субмукозная міома матки - страшно це?
Почути від лікаря діагноз «субмукозна міома» в зовсім недалекому минулому було вироком для жінок репродуктивного віку. Це означало, що її чекає операція, під час якої буде видалена матка, а значить, можливість мати дітей пропадає. Тому до цих пір сильний страх щодо цього захворювання.
Сучасна медицина вийшла той рівень, коли субмукозна міома не є однозначним показанням до видалення плодоместа. Оперативне втручання здійснюється таким чином, що матка залишається в тілі жінки, а значить, вона буде здатна до продовження роду. Це стало можливо завдяки появі ендоскопічної та лапароскопічної міомектомії. Тому важливо зрозуміти, що субмукозна міома - це зовсім не страшно, проте лікування необхідно починати негайно.
Симптоми субмукозной міоми матки
Запідозрити розвиток патологічного процесу можна виходячи з наступного клінічної картини:
Менструації у жінки стають тривалішими, обсяг виділень збільшується, в них з'являються кров'яні згустки. Подібні кровотечі можуть призводити до розвитку залізодефіцитної анемії, що пов'язана з рясними кровопотерями. Ускладнюється ситуація періодично виникаючими міжменструальний втратами крові.
Міома великих розмірів може віджимати як сечовий міхур, так і кишечник. Це призводить до проблем з боку функціонування органів, що виражається в запорах і частих позивах до сечовипускання. Ситуація може ускладнюватися приєднанням інфекції, наприклад, розвитком пієлонефриту.
Болі носять переймоподібний характер, локалізуються переважно на рівні матки, тобто внизу живота. Можуть віддавати в поперекову область.
Живіт може збільшуватися в обсягах, що відбувається при прискореному збільшенні пухлини в розмірах.
Жінка відчуває загальну слабкість, яке посилюється симптомами анемії.
Часто саме це вид міоми призводить до неможливості зачати дитину. Якщо вагітність все ж настає, то значною мірою підвищується загроза викидня.
Субмукозная міома має відмінну рису - вона дуже швидко росте і збільшується в розмірах. Тому клінічна картина більш яскрава, ніж, наприклад, при субсерозной міомі.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Причини субмукозной міоми матки
Серед причин, що призводять до розвитку освіти можна виділити:
Порушення гормонального фону.
Надмірні і тривалі фізичні навантаження.
Деякі хронічні інфекції, серед яких: тонзиліт. пієлонефрит.
Порушення в роботі ендокринної системи, зокрема, проблеми з функціонуванням щитовидної залози і надниркових залоз.
Відсутність вагітностей у жінок у віці до 30 років.
Запальні захворювання сечостатевої сфери.
Тривалий прийом гормональних контрацептивів.
Лікування субмукозной міоми матки
Для того, щоб визначити наявність патології і вид міоми, жінці потрібно пройти гістероскопію і УЗД матки. При виявленні субмукозного освіти, пацієнтці буде запропоновано його хірургічне видалення. Варто розуміти, що операція є найбільш ефективним видом позбавлення від підслизової міоми. Якщо відмовитися від хірургічного втручання на ранніх етапах виявлення пухлини, то зростає ймовірність того, що в майбутньому буде потрібно проведення гістеректомії, тобто видаленні пухлини разом з маткою.
Лікарі, по можливості, намагаються зберегти репродуктивну функцію жінки і практикують більш щадний метод видалення пухлини - міомектомію. Але реалізація оперативного втручання можлива лише в тому випадку, якщо розміри пухлини невеликі. Коли вони досягають 12 тижнів вагітності, перед початком операції буде потрібно гормональна терапія. Вона буде сприяти тому, що вузол зменшиться в розмірах і його можна буде видалити.
Серед гормональних препаратів. використовуваних для зменшення розмірів міоми, найчастіше використовують антігонадотропіни і агоністи гонадотропних релізинг гормонів. Антігонадотропіни (наприклад, гестрінона) використовуються при невеликих розмірах вузла і собі за мету мають зупинити його ріст, поки йде підготовка до хірургічного втручання.
Агоністи ГнРТ (наприклад, Трипторелін, Золадекс, Гозерелін, Бусерелин) сприяють тому, що вузол зменшується в розмірах, при цьому знижуються больові відчуття, припиняються маткові кровотечі. Після такої підготовки, жінка відправляється на операцію.
Хірургічне втручання
Сучасні методи видалення субмукозной міоми зводяться до наступних:
Емболізація маткових артерій (полягає в обмеженні харчування маточного вузла і його розсмоктування) суть якого зводиться до введення за допомогою катетера спеціальної речовини:
Лапаротоміческім міомектомія яка полягає у видаленні вузла через розріз передньої частини очеревини;
Лапароскопічна міомектомія малоінвазивна методика, реалізується з використанням лапароскопа;
Гістерорезектоскопія, коли пухлина видаляється за допомогою гистероскопа;
Гістеректомія, полягає у видаленні і самого вузла і матки одночасно;
ФУЗ-аблация - лікування за допомогою ультразвукових хвиль, однак завагітніти після такого лікування не вдасться.
Жінці необхідно розуміти, що навіть після успішно виконаної операції завжди існує ризик рецидиву захворювання. Тому не слід забувати про регулярні профілактичні огляди і проходженні УЗД. Це дозволить вчасно виявити пухлину і знизити ризик розвитку серйозних ускладнень.