Голка є важливою складовою частиною сучасного шовного матеріалу. Кожна голка, незалежно від її виду, має три основні частини - кінчик (вістря), стрижень (тіло) і вушко (рис. 5.7). Параметри кожної з цих частин впливають на загальну характеристику голки.
Мал. 5.7 Будова хірургічної голки: а) кінчик (вістря): б) стрижень (тіло); в) вушко
Форма голки може бути різною: прямий, у вигляді полоза, зігнутої, зігнуто-прямолінійною. Широке поширення отримали голки круто або слабо вигнуті. Кривизна голки визначається тією частиною кола, яку вона займає. Виходячи з цього, бувають голки 1/4, 3/8, 1/2, 5/8 (рис. 5.8). Поверхневі шви накладають голками з малою кривизною, глибокі - голками з великою кривизною.
Мал. 5.8 Поділ голок по кривизні:
а) коло; б) 1/2 кола; в) 5/8 кола; г) 3/8 кола; д) 1/4 кола
Хірургічні голки відрізняються довжиною. Довжина голки вказується в міліметрах. Як правило, для ниток великих діаметрів використовуються більш довгі голки. Застосування голок різної довжини для ниток певного діаметра (наприклад, нитки 3/0 можуть застосовуватися з голками довжиною від 16 до 36 мм) розширюють хірурга можливості для маневру.
За формою вістря (кінчика) розрізняють голки притуплені (кишкові) і тупі (печінкові) (рис. 5.9).
Мал. 5.9 Поділ голок за формою вістря: а) гостре: 6) ріжуче у колючої голки; в) тупе: г) ланцетоподібне
За формою перетину тіла (стержня) - тригранні, або ріжучі, круті, колючі та спеціальні (рис. 5.10).
Мал. 5.10 Поділ голок за формою перетину стрижня голки. Тіло голки: а) кругле; б) овальне; в) тригранне; г) квадратне; д) прямокутне; е) трапециевидное.
Залежно від форми вушка іглибивают з портняжниміі пружними відкритими подвійними механічними вушками (рис. 5.11).
Мал. 5.11 Поділ голок по конструкції вушка голки: а) кравецькі голки з круглим, прямокутним і овальним отворами вушка; б) голка з подвійним відкритим механічним вушком типу «ластівчин хвіст»; в) атравматична голка
Атравматичні голки зовсім не мають вушка. Кінець нитки у них запресований в циліндричний закінчення голки. Використання атравматичних голок, на відміну від неатравматіческіх, запобігає утворенню в тканинах грубого раневого каналу, який значно перевищує розміри нитки. До того ж, в результаті багаторазового використання неатравматіческіх голок їх кінчик притупляється, що, в свою чергу, веде до травмування тканин при проколюванні.
Іншими словами, при прошивці неатравматіческімі голками створюються умови для запалення з'єднуються тканин.
Щоб уникнути ускладнень неатравматіческіе голки необхідно прагнути виключити з арсеналу шовних матеріалів.
Щоб уникнути грубого травмування прошивати тканини голка повинна мати ідеально гладкою поверхнею. Як і для будь-якого матеріалу, для голки також існує «ефект пили». Покриття голки силіконом покращує ковзання в тканинах.
Що стосується тіла голки, то воно повинно легко проходити через тканину при прошивці і в той же час надійно утримуватися в голкотримач. Для цього в голках тіло (стрижень) виготовляють плоским (навіть в колючих). Іноді, для більш надійного захоплення голки голкотримач, в області тіла насікають поздовжні борозни.
Важливим параметром характеристики голки є коефіцієнт зменшення її діаметра. Цей коефіцієнт визначається шляхом співвідношення довжини вістря до діаметру. У гострих голок він складало 1:12 і вище.
При виборі голки для прошивання певної тканини потрібно враховувати її механічні характеристики. Справа в тому, що при проколюванні твердих тканин тонкі голки можуть згинатися або ламатися, що доставляє хірурга чимало незручностей. Механічна характеристика голки визначається її міцністю і ковкістю. Міцністю називають здатність голки протистояти деформації при проходженні через тканину. Чим міцніше голка, тим її меншу по діаметру можна вибрати для проколювання твердої тканини без ризику отримати деформацію. Гнучкість - здатність голки згинатися без зламу. Підвищеної ковкістю мають голки з індексом L-300.
Колючі голки мають переваги при роботі з внутрішніми органами. Ці голки традиційно застосовують для накладення анастомозів, шва м'яких тканин і т.п. Для твердих тканин (апоневроз, судини з кальцифікатами і т.д.) спеціально призначені колючі голки з ріжучим кінцем. Ріжучі призначені для прошивання жорстких, твердих тканин без ризику зламати або зігнути голку. За рахунок третьої ріжучої кромки голка набуває підвищену міцність в області вістря і легше проколює тверді тканини. Ці голки використовуються для шва апоневрозу, для зашивання грижових воріт, для шва шкіри і т.п.
Для вузлового шва раціонально використовувати назад-ріжучі голки (reverse cutting) за рахунок того, що їх підставу звернено до рани, і при затягуванні шва менше шансів прорізати тканину (рис. 5.12).
Мал. 5.12 Форма утвореного отвору при прошивці ріжучими голками (а). Обратнорежущая голка залишає отвір, основа якого звернена до рани (б). При цьому знижується ймовірність прорізання тканин
Шпателеобразние голки або голки з бічними ріжучими крайками найбільш зручні для застосування в очній хірургії. Вони проникають між тонкими шарами тканин без пошкодження.
Тупокінцевими голки раціонально використовувати для прошивання тендітної паренхиматозной тканини. Вони розроблялися спеціально для прошивання тканини печінки, нирки і підшлункової залози.