Сучасні ліки від гіпертонії є віху в терапії артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних захворювань. Крім того, вони забезпечують первинну і вторинну профілактику в боротьбі з цими хворобами.
Серцево-судинні захворювання є основними причинами смертності в усьому світі. Найчастіше вони з'являються через гіпертонію. Це хронічне захворювання, при якому підвищується артеріальний тиск.
У пацієнтів з гіпертонічною хворобою, особливо літніх, частіше виникають периферичні судинні захворювання, проблеми з нирками, серцем і головним мозком, ніж у людей з нормальним тиском.
Проте, контроль артеріального тиску може успішно запобігти інсульту, когнітивні порушення, ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність і знизити смертність у літніх людей, навіть якщо їм більше 80 років. Їх кров'яний тиск повинен бути нижче 140/90 мм рт. ст.
Стратегія лікування гіпертонії
За останні два десятиліття вітчизняні та зарубіжні вчені домовилися про різні стандарти в лікуванні гіпертонії.
Надійні дані рандомізованих досліджень показали, що лікування гіпертонії у літніх людей приносить хороші результати, і навіть невелике зниження артеріального тиску може призвести до значного скорочення ризику порушень мозкового кровообігу та інфаркту міокарда.
Для більшої ефективності лікування рекомендується комбінувати сучасні ліки, а також включити в їх список активний спосіб життя, покращене харчування, контроль калорій і застосування відповідних вправ. Ці заходи мають вирішальну роль в лікуванні гіпертонії.
Стратегія лікування гіпертонії сучасними ліками заснована на наступних принципах:
- раннє втручання включає профілактику і лікування гіпертонії, крім того, мета терапії змінилася з «чим нижче, тим краще» до «чим раніше, тим краще», особливо це стосується людей похилого віку;
- комплексне лікування, яке фокусується на факторах ризику і включає в себе оптимальну антигіпертензивну стратегію;
- терапевтична мета полягає не тільки в зниженні артеріального тиску, а й щоб уникнути ускладнень, пов'язаних з пошкодженням органів-мішеней, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань і тим самим домогтися ідеального кров'яного тиску;
- лікування акцентує увагу на необхідності ефективного управління тиску, за допомогою ліків.
Досягнуто значного прогресу в області гіпотензивних препаратів серед яких інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Вона грає важливу роль в регуляції артеріального тиску і ремоделювання серцево-судинної системи.
існуючі ліки
Інгібітори ААС в даний час є найбільш ефективними в зниженні ризику серцево-судинних захворювань. Ці ліки недавно досліджені і розроблені.
Серед них найефективнішими вважаються:
- Ангіотензин II 2-го типу;
- Альдостерон-синтаза;
Ангіотензин II 2-го типу
Може перешкодити провадженню анти-судинних гладком'язових клітин, розслабити кровоносні судини і зменшити затримку солі в організмі. Має сечогінний ефект.
Лозартан - це перші ліки цієї групи препаратів, а телмісартан - найсучасніше.
Альдостерон-синтаза
Використовується для синтезу в організмі гормону альдостерону.
З його допомогою можна контролювати кількість іонів калію і натрію в крові. Він діє на клітини тканин і судин, виводячи іони калію і затримуючи іони натрію.
Також серед широко використовуваних пероральних гіпотензивних препаратів хороші результати приносять такі ліки, як ангиотензинпревращающий фермент, блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу, бета-блокатори і антагоністи альдостеронової рецепторів.
Ангіотензинперетворюючий фермент
Блокує ефект гормону ангіотензину II, який виробляється в нирках. Завдяки цьому розслабляються кровоносні судини, знижується артеріальний тиск і полегшується робота серця, якому стає набагато легше проштовхувати кров по тілу.
Існує три групи цих інгібіторів:
- сульфгідрильна (Беназеприл, Каптоприл, Зофеноприл);
- карбоксильная (Цілазапріл, Еналаприл, Лізиноприл, Периндоприл, Раміприл, Спіраприл, Трандолаприл);
- фосфінільная (Фозиноприл).
Блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу
Це найефективніший і популярне ліки нового покоління, яке блокує активність РААС.
Цей інгібітор безпечний, практично не має побічних ефектів, а також надає швидкий і стабільний антигіпертензивний ефект. Підходить для тривалого лікування.
Дану групу препаратів ще називають «сартанів».
- ирбесартан;
- валсартан;
- телмісартан;
- кандесартан;
- епросартан;
- лосартан і інші.
Бета-блокатори
Допомагають знизити ритм серця і захистити його від тривалої дії адреналіну і норадреналіну, а також знизити кров'яний тиск. Надають хороший результат після тривалого застосування.
Найефективніші препарати цієї групи:
Антагоністи альдостеронової рецепторів
Блокують ефект гормону, який виділяється залозами і впливає на кількість солей і води, що виділяються в сечу. З їх допомогою знижують артеріальний тиск і лікують серцеву недостатність. Ці ліки є діуретиками.
Антагоністи рекомендують приймати в комбінації з іншими препаратами, список яких допоможе підібрати фахівець.
Ефективні препарати цієї групи:
- Спіронолактон (Альдактон, Веро-Спіронолактон, Верошпирон, Спірікс, Спіронол, Урактон);
- Еплеренон (Інспра).
ефективність ліків
Прочитавши відгуки, можна зробити висновки, що найсучаснішими ліками вважаються інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи:
- ангіотензин II 2-го типу;
- альдостерон-синтаза.
Найефективніші ліки від гіпертонії:
- ангиотензинпревращающий фермент;
- бета-блокатори;
- блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу;
- антагоністи альдостеронової рецепторів.
Зниження артеріального тиску, а також перешкоду виникненню і розвитку гіпертонії має велике значення як для молодих, так і літніх людей. Це допоможе запобігти пошкодженню органів-мішеней і зниження судинної захворюваності та смертності.
Розроблені нові антигіпертензивні засоби мають тільки позитивні відгуки. Адже вони мають високу ефективність і мають менше побічних ефектів, що є головною метою сучасних ліків.
