ЛІКУВАННЯ гнійних РАН
Складається з двох напрямків - місцевого і загального. Характер лікування, крім того, визначається фазою ранового процесу.
МІСЦЕВЕ ЛІКУВАННЯ гнійних РАН
а) Завдання у фазі запалення (1 фаза раневого процесу):
- Боротьба з мікроорганізмами в рані.
- Забезпечення адекватного дренування ексудату.
- Сприяння якнайшвидшому очищенню рани від некротичних тканин.
- Зниження проявів запальної реакції. При місцевому лікуванні гнійної рани використовують методи механічної, фізичної, хімічної, біологічної та змішаної антисептики.
При нагноєнні післяопераційної рани зазвичай буває досить зняти шви і широко розвести її краю. Якщо цих заходів недостатньо, то необхідно виконання вторинної хірургічної обробки (ВХО) рани.
- Розтин гнійного вогнища і затекло.
- Висічення нежиттєздатних тканин.
- Здійснення адекватного дренування рани.
Лікування гнійної рани після операції
У першій фазі загоєння, коли є рясна ексудація, не можна застосовувати мазеві препарати, так як вони створюють перешкоду відтоку секрету, в якому знаходиться велика кількість бактерій, продуктів протеолізу, некротичних тканин. Пов'язка повинна бути максимально гігроскопічна і містити антисептики (3% розчин борної кислоти, 10% розчин хлориду натрію, 1% розчин диоксидина, 0,02% розчин хлоргексидину тощо). Лише на 2-3 добу можливе застосування водорозчинних мазей: "Левомеколь" "Левосин", "Левонорсін", і 5% диоксидиновая мазь.
"Хімічна некректомія" за допомогою протеолітичних ферментів.
Для активного видалення гнійного ексудату безпосередньо в рану укладають сорбенти, найбільш поширеним з них є полифепан.
Ультразвукова кавітація ран, вакуумна обробка гнійної порожнини, обробка пульсуючим струменем
У фазі регенерації, коли рана очистилася від нежиттєздатних тканин і стихло запалення.
"Стимуляція репаративних процесів.
Грануляції дуже ніжні й ранимі, тому стає необхідним застосування препаратів на мазевой основі, яка перешкоджає механічної травматизації. До складу мазей, емульсій та леніментов вводять також антибіотики (синтоміцинова, гентаміціновая мазі і ін.), Стимулюючі речовини (5% і 10% метілураціловая мазь, "Солкосерил", "Актовегін").
Багатокомпонентні мазі ( "Левометоксід", "Оксизон", "Оксициклозоль", бальзамічний лінімент по А. В. Вишневському).
Для прискорення загоєння ран використовується методика накладення вторинних швів (ранніх і пізніх), а також стягування країв рани лейкопластиром.
У третій фазі загоєння освіти і реорганізації рубця основним завданням стає прискорення епітелізації рани і захист її від зайвої травматизації. З цією метою використовуються пов'язки з індиферентними і стимулюючими мазями, а також фізіотерапевтичні процедури.
УВЧ і ультрафіолетове опромінення в ерітемной дозі, яке також стимулює фагоцитарну активність лейкоцитів і має антимікробну дію.
Електро-і фонофорез.
Судинорозширювальну і стимулюючою дією володіє магнітне поле. Гіпербаричної оксигенації.
Лікування в абактериальной середовищі сприяє висушування рани, яке несприятливо впливає на мікроорганізми.
ЗАГАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ ранової інфекції має кілька напрямків:
Деонтологія та етика в хірургії. Рішення ситуаційної задачі. Сучасні методи лікування гнійних ран. Клінічна картина і лікування. Характеристика антисептичних засобів. Дренування ран. Гнійна і гнильна хірургічна інфекція. Основні принципи лікування. Предопераціонноя підготовка. Лікування переломів. Класифікація переломів. Класифікація кровотеч. Наркотичні речовини для інгаляційного наркозу. Стерилізація хірургічних інструментів.
У нас найбільша інформаційна база в рунеті, тому Ви завжди можете знайти походіть запити
Ця тема належить розділу:
Деонтологія та етика в хірургії. Рішення ситуаційної задачі. Сучасні методи лікування гнійних ран. Клінічна картина і лікування. Характеристика антисептичних засобів. Дренування ран. Гнійна і гнильна хірургічна інфекція. Основні принципи лікування. Предопераціонноя підготовка. Лікування переломів. Класифікація переломів. Класифікація кровотеч. Наркотичні речовини для інгаляційного наркозу. Стерилізація хірургічних інструментів.
До цього матеріалу відносяться розділи:
Лекції з систем релейного захисту та автоматики. Релейного захист. Загальні Відомості. Захист повітряних ліній 6, 35 кВ, 110 кВ. Захист трансформаторів. Автоматика мереж. Автоматичне вмиканням резервного живлення. Автоматичне повторне включення. Автоматичне керування технічнімі засоби секціонування та Резервування
Реакція споживача на зміну доходу і ціни товару. Криві "доход-споживання", "ціна-споживання". Ефект доходу і ефект заміни. Підходи Хікса і Слуцького. Поняття витрат: загальні, постійні і змінні витрати. Середні і граничні витрати. Поняття прибутку. Валовий і граничний доходи