СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ЛІКУВАННЯ тиків і заїкання
Щоб якісно лікувати хворобу, в ідеалі необхідно мати чітке уявлення про причини її виникнення та механізми розвитку. В реальній медицині, на жаль, далеко не завжди вдається розібратися з цим повністю, але рух вперед йде постійно. І в останні роки фахівці дещо переглянули підхід до лікування заїкання і тиків.
заїкання
Ця проблема може виникнути з кількох причин. Чомусь в народі дуже поширена думка про те, що дитина починає заїкатися «від переляку», тобто, внаслідок якоїсь психотравмуючої ситуації. Таке дійсно буває, але не дуже часто. Заїкання, що виникло після короткочасного сильного емоційного потрясіння, як правило, триває дуже недовго і може пройти саме. Але набагато частіше психотравмирующая ситуація (коротка або тривала) служить просто спусковим гачком для запуску патологічного механізму там, де є схильність. При інструментальних обстеженнях зазвичай у таких діток виявляються відхилення від норми. Це можуть бути вогнища судомної готовності на електроенцефалограмі, або порушення кровообігу на УЗД судин головного мозку, або те й інше одночасно. Тому, навіть при наявності зв'язку з якоюсь ситуацією заїкання не можна розглядати як невротичний, його потрібно лікувати як органічну патологію. Вчені довели, що при тривалому заїкання мовні центри головного мозку починають функціонувати інакше, ніж у здорових людей. Тому сучасний підхід до лікування заїкання передбачає вплив на мовні центри та механізми порушення мови. Фахівці майже завжди призначають ліки, що покращують мозковий кровообіг, що впливають на обмін речовин в головному мозку (ноотропні і вазоактивні препарати). Залежно від результатів обстеження при необхідності можуть застосовуватися протисудомні препарати і атипові нейролептики. Ліки, які призначають дітям, використовують вже не один десяток років, тому не варто їх боятися. Розумний лікар завжди перед призначенням ретельно зважує всі ризики і користь кожного ліки, і, звичайно, намагається в доступній формі пояснити батькам вибір саме цих препаратів. Варто зауважити, що приблизно 2% від усіх, які страждають заїканням, мають генетичне походження. Якщо серед родичів є страждають заїканням і в дорослому віці, то ймовірність того, що у вашого малюка це генетична форма, дуже велика. Точно може сказати тільки генетик, і то не у всіх випадках. У таких пацієнтів лікарська терапія не дасть стійкого і повного ефекту, більше допомагають заняття з психологом і логопедом. У будь-якому випадку, перш ніж приймати рішення про лікування, варто відвідати невролога і психіатра і вислухати їхню думку і поради.
Тікі
Тікі мають багато спільного з заїканням по схожості механізмів розвитку. Як з'ясували вчені, у невеликої кількості пацієнтів вони також обумовлені генетикою; деякі тики представляють собою еквівалент малого судомного нападу; а деякі тики входять в структуру певних синдромів, виділених в особливу групу (наприклад, синдром Жиля де ля Туррета). Але в світлі сучасних уявлень дитячі тики можна розглядати як чистий невроз, це набагато глибша і серйозна проблема. Для лікування тиків у дітей теж застосовуються засоби, що поліпшують роботу мозку, а також протисудомні та інші спеціальні препарати. Практично всі види тиків піддаються лікуванню ліками, але батькам треба налаштуватися на те, що якісь ліки доведеться давати кілька років, курсами або безперервно.
Багато дитячі лікарі і зараз ще досить часто говорять батькам, що натрапив не лікують тики і заїкання, а нейролептики - дуже страшні ліки. В якійсь мірі це правда, АЛЕ! Засоби, що покращують кровообіг і харчування головного мозку дійсно самі по собі не лікують заїкання і тики, але вони лікують порушення кровопостачання і живлення головного мозку, тим самим допомагаючи мозку справлятися з іншими проблемами. Що стосується нейролептиків, то сучасні препарати цього спектру навіть в серйозних дозах практично не викликають побічних ефектів і не порушують звичайний спосіб життя; багато з них дозволено приймати навіть при водінні машини, так що всі ці страхи і упередження давно застаріли. Втім, педіатри та дитячі неврологи не зобов'язані досконально розбиратися в психоактивних препаратах, це прерогатива психіатра. Тому, до речі, дитину з тиком або заїканням варто неодмінно проконсультувати у психіатра. Досвідчений психіатр у своїй практиці часто користується тими ліками, які застосовують для лікування тиків і заїкання, отже, має чималий досвід їх практичного застосування, знає всі особливості їх дії, в тому числі і не описані в анотаціях. А лікування таких хвороб, як синдром Жиля де ла Туретта або хореї, які супроводжуються тиками, однозначно краще проводити у психіатра, тому що, це складні захворювання, і у таких дітей нерідко спостерігається ще й особлива поведінка.
На практиці дитячими лікарями давно помічено, що у якійсь частині дітей із заїканням і тиками вони проходять самостійно до підліткового віку навіть без медикаментозного лікування. Вчені вважають, що таке спонтанне самоизлечение відбувається у тих, у кого проблема була обумовлена десинхронізацією біоелектричної активності головного мозку. А до підліткового віку за рахунок гормональних змін в організмі змінюється і процеси синхронізації. Процентна кількість таких дітей сильно різниться за статистичними даними різних регіонів. Багатьом батькам, звичайно, дуже заманливо сподіватися на те, що саме їхня дитина потрапить в цю групу, але жоден фахівець не дасть вам точного прогнозу, і безумовно, ніхто не порадить сидіти склавши руки і просто чекати пубертату, в надії, що якось воно буде саме пройде.
Батьки вільні у своєму виборі - до якого фахівця звернутися для лікування тиків або заїкання, але багато медиків вже приходять до висновку, що ідеальним варіантом для лікування цих проблем будуть спільні дії невролога, психіатра і логопеда або дитячого психолога.
Коди для вставки:
Скопіюйте код і вставте в поле створення запису на LiveInternet, попередньо включивши там режим "Джерело"
BB-код для форумів: