Причиною цього в основному є нерідко спостерігаються при їх застосуванні побічні явища, серед яких значне місце займають шкірні ураження. Сульфаніламідні препарати показані при лікуванні піодермії, особливо у хворих, у яких відзначається непереносимість антибіотиків, в першу чергу при пиці, ерізіцелоіде, лімфангіті, пиококковой інфекції, яка ускладнює епідермофітію.
Їх призначають для прийому всередину при лікуванні герпетиформного дерматиту і рожевого лишаю. Доцільно призначати сульфаніламідні препарати всередину одночасно з пеніциліном при великих хворобливих фурункулах.
Із загальних побічних явищ найбільшу небезпеку становить агранулоцитоз. На шкірі найчастіше виникає фіксована еритема, внаслідок чого в подальшому хворий вже не може приймати сульфаніламідні препарати. Значно рідше спостерігається важка токсидермія, іноді протікає по типу синдрому Стівенса-Джонсона або токсичного епідермального некролізу Лайєлла. Слід зазначити також, що сульфаніламідні препарати надають фотоаллергізірующее дію.
При лікуванні шкірних захворювань застосовують головним чином стрептоцид, норсульфазол та сульфадиметоксин в дозі 1,5-2 г на добу.
Є окремі повідомлення про хороше терапевтичному ефекті бисептола (аналог бактрима) при різних формах піодермії, вугрової висипки і періоральному дерматиті.
Бактрим - комбінований препарат, який містить сульфаметоксазол і похідне діамінодірімідіна - триметоприм. Його приймають всередину по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу протягом 1-4 тижнів. У хворих висипом вугрів отримані хороші результати від застосування септрін (аналог бактрима) по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 20 днів, а потім по 1 таблетці на добу як підтримуючу терапію.
Не можна одночасно призначати сульфаніламіди і препарати, молекула яких містить залишок парамінобензойной кислоти, наприклад новокаїн, так як вони мають виражений антисульфаніламідну дією.
Місцеве (зовнішнє) застосування сульфаніламідних препаратів (мазь і лінімент стрептоциду, мазь «Дермазин» і ін.) Показано при різних формах поверхневої піодермії. При цьому необхідно враховувати, що одночасно загальне і місцеве застосування сульфаніламідних препаратів часто призводить до виникнення сульфаніламідної фіксованою еритеми.