Немає нічого настирливіше і болісніше, що не припиняється свербіння. Це добре відомо тим, хто зіткнувся з такою патологією, як сверблячих дерматоз. Під цим поняттям об'єднані захворювання, характерними ознаками яких є інтенсивний свербіж і лихенификация (ущільнення шкіри, виражені складки і борозни).
Основні хвороби
Серед сверблячих дерматозів слід виділити нозологические одиниці:
- пруріго, або почесуха (дитяче, просте підгострий і хронічний, вузлувате);
- нейродерміт (лишай Відаля, лихенификация гігантська, простий бородавчастий лишай);
- атопічна форма прурігинозного дерматиту (екземи).
пруриго дитяче
Про причини цього захворювання точаться суперечки, але більш переконлива версія схиляється до того, що дитяче пруріго - це результат укусів і уколів комах, у відповідь на які виникає бурхлива імунологічна реакція. Цю хворобу часто порівнюють з кропив'янкою.
На тлі повного здоров'я у дитини виникає сильний свербіж з різною кількістю елементів - невеликих пухирів, в центрі яких можуть з'являтися серозні бульбашки. Згодом ці бульбашки збільшуються, туго наповнюються серозної рідиною. Місця висипань: на тулубі, кінцівках, в паху. Після загоєння на шкірі залишається плямочка - гіпер- або депігментованими. Перебіг, як правило, приступообразное, але може переходити в хронічну форму.
Лікування цієї форми почесухи включає призначення:
Крім цього, потрібно стежити за чистотою шкіри дитини, часто міняти постільну і натільну білизну.
Просте підгостре пруріго
Це захворювання більш характерно для жінок у віковому проміжку 20-30 років. Для чоловіків ця хвороба актуальна після 50 років. Пов'язують цю хворобу шкіри з невротичними відхиленнями і атопією в анамнезі.
Характерна наступна симптоматика:
- висипання мають вигляд папул (вузликів);
- найчастіше розташовуються на розгинальних поверхнях;
- рідко висип з'являється на шкірі обличчя;
- свербіж більш виражений в нічний час;
- на місцях висипань є виражені розчухи;
- після того як висипання зачесане і кровоточать, свербіж проходить.
Хоча герпетична інфекція є практично у кожної людини, але такий дерматоз, як «герпес вагітних» не має відношення до вірусу герпесу. Сверблячка може локалізуватися на тулуб, шкірі обличчя, в паху, на волосистій частині голови. Саме пруріго підгострий або хронічний виникає у вагітних жінок в цьому випадку. Після пологів хвороба проходить безслідно, при повторній вагітності - виникає з новою силою.
Якщо тільки вдається встановити причину хвороби, то лікування в першу чергу спрямовується на неї. Найчастіше фактор, що викликав ураження шкіри, залишається невідомим, тому лікування може тривати довгі роки безрезультатно. Лікувати хронічну або підгостру почесуху слід:
- гормональними препаратами (еквівалентна доза Преднізолону 40-60мг);
- антигістамінними засобами з седативний ефект;
- транквілізаторами перед сном;
- естрогенами або лютеотропниі гормоном (для жінок в менопаузі);
- антибіотиками для санації шлунково-кишкового тракту (курс Тетрациклін-Амфотеріці) + пробіотики;
- зовнішніми анестезуючими засобами (Тезіт, Іхтіол, розчин ментолу);
- зовнішніми антигістамінними препаратами (Феністил).
пруриго вузлувате
Ця патологія також носить назву вузлуватого нейродерміту Гайда. Вражає жінок у віковому діапазоні 40-60 років. У чоловіків зустрічається рідко. Сильний свербіж при цій хворобі супроводжується специфічними висипаннями - чашоподібних вузлами.
Запускають механізм хвороби стреси, невротичні відхилення, ендокринні патології, хронічний холецистит, гепатит та інші порушення системного характеру. Вражені розгинальні ділянки кінцівок, в той час як область обличчя і тулуба залишається інтактною. Вузли мають розмір з квасолину. Через постійне розчісування на шкірі відзначається почервоніння. Інтенсивність сверблячки може бути настільки вираженою, що люди можуть вдаватися до суїцидальних спроб.
Щоб ефективно лікувати цю патологію, дерматолога слід співпрацювати з психіатром. Призначаються транквілізатори, а також внутріочаговое ін'єкції Тріамцинолону ацетоніда.
лишай Відаля
Обмежений нейродерміт, або лишай Відаля, має на увазі під собою запальний процес шкіри з вираженим свербінням, під дією якого шкіра потовщується - виникає лихенификация. Хвороба частіше вражає жінок, ніж чоловіків.
Запускає механізм захворювання постійне механічний вплив на шкіру у вигляді тертя, мікротравм, а також різні стресові фактори. Атопія (спадкова схильність до гіперреакції імунної системи) відіграє в цьому випадку не останню роль.
Характерний для обмеженого нейродерміту один, рідше 2-3 вогнища. У жінок осередок розташований частіше на потилиці, розгинальних поверхнях кінцівок, в області промежини (вульва). У чоловіків висипання локалізовані частіше в паху, промежини.
Сверблячка сильно виражений ночами, виникає раптово. Хвороба може тривати кілька місяців або навіть років. Прогноз сприятливий.
Перш ніж лікувати нейродерміт, визначають основну патологію. Це відразу може поліпшити стан хворого. Якщо причина невідома, то призначають гормональні місцеві препарати (Адвантан, Дерматоп). Лікування сильного свербіння можна проводити за допомогою ін'єкцій у вогнище Тріаміцінолона ацетоніда. При стиханні симптомів можна застосовувати Іхтіол і дьогті.
Лихенификацией гігантська
Ця хвороба з найсильнішим сверблячкою вражає область промежини як чоловіків, так і жінок. Переважає сильне запалення, папілломатозние розростання і мокнуть шкіри. Оскільки область промежини схильна до постійного тертя, зіткненню з випорожненнями, то нерідкі випадки приєднання вторинної інфекції, частіше бешихи.
Важливо щоб шкіра промежини була чистою. Це актуально як для чоловіків, так і для жінок. Слід застосовувати тальк або лосьйон з цинком. Призначаються примочки і пов'язки з кортикоїдними препаратами на область промежини. Сильний свербіж усувається засобами з анестетиком. Папулломатозние розростання видаляються кріодеструкцією або азотом.
Простий хронічний бородавчастий лишай
Ця форма нейродерміту властива хворим з хронічною венозною недостатністю вен гомілки. На поверхні шкіри при цьому виникають розростання. З однаковою частотою зустрічається у чоловіків і жінок.
Робиться лікування основної патології. Ефективне застосування примочок з глюкокортикоїдних гормонами.
Атопічний дерматит
Існують різні форми атопічного дерматиту, або екземи. Стійкий болісний свербіж викликає прурігинозний форма цього дерматозу. Основні «улюблені» місця цієї форми знаходяться на розгинальних поверхнях кінцівок, в паху і промежини, на сідницях. Основні елементи - папули, на вершині яких розташований пляшечку з серозної рідиною.
Сильний свербіж починає стихати при розчісуванні висипань до крові. На місцях висипань виявляються лихенификация, скоринки. Нерідко приєднується інфекція, виникають гнійники.
Оскільки атопічний дерматит в будь-якій формі пов'язаний з алергічною реакцією, то лікування повинно включати усунення алергену. Основний захід - місцеве лікування, а саме:
- антигістамінні засоби (Докселін, Фенистил);
- кортикостероїди (Адвантан, Локоід, Афлодерм);
- нестероїдні протизапальні препарати (Індометацин, Диклофенак);
- препарати дьогтю;
- фітопрепарати (Капсаицин).
Усунення вираженого свербежу - це прерогатива лікаря. Очікування поліпшення може тривати надовго, а тим часом найсильніший свербіж буде зводити з розуму. Тому перші ознаки нестерпного нав'язливого бажання почухатися повинні стати причиною звернення до фахівця.