Техніка протезування кінцівок
Протезування - це складний процес медичної допомоги, який направлений на повне або часткове відновлення косметичного дефекту і функції ампутованою внаслідок травми або патології кінцівки. У протезуванні тісно співпрацюють кілька фахівців - лікар ортопед, технік-протезист, хірург реконструктивної відновної хірургії.
Процес протезування включає кілька етапів:
1. Ампутація кінцівки - є первинним етапом, при якому лікар ортопед готує куксу.
2. Підготовка кукси після операції ампутації верхньої або нижньої кінцівки - включає догляд за післяопераційними швами, профілактику набряків, контрактур суглобів і боротьбу з фантомними болями. Від стану кукси після цього етапу протезування залежатиме вибір техніки протезування.
3. Установка тимчасового протеза для адаптації людини до факту використання протеза і створення рухових стереотипів.
4. Індивідуальний підбір і установка постійного протеза - остаточний етап протезування. Спільно з лікарем ортопедом і техніком-протезистом пацієнт вибирає тип постійного протеза. У більшості ортопедичних і протезних центрах в цьому бере участь і представник компанії виробника протезів.
Техніка установки постійного протеза в залежності від його типу
Першочерговим в техніці установки протеза є підбір приймальні гільзи і методу її кріплення до культі:
1. Кріплення приймальні гільзи за допомогою ремешковие кріплення - використовується при довгій культі та встановлення косметичного або пасивного функціонального протеза. Головне завдання такого кріплення - утримання протеза.
2. Вакуумне кріплення приймальної гільзи - ця техніка можлива при довгій культі або її середній довжині. Принцип заснований на створенні негативного тиску повітря між шкірою кукси і стінками приймальні гільзи. Це дає можливість стабільного кріплення і щільного прилягання датчиків біотоніческого протеза до шкіри кукси. Вакуумне кріплення найбільш частіше застосовується при установці біотоніческіх протезів верхніх кінцівок.
3. Комбіноване кріплення з використанням вакууму і ремінців - метою такого кріплення є додаткова фіксація протеза при невеликій довжині кукси або високих навантаженнях при протезуванні нижніх кінцівок.
4. Техніка кріплення за допомогою корсета - застосовується при повному видаленні нижньої кінцівки на рівні тазостегнового суглоба з його виокремлення. Корсет прикріплюється до кільця з тазових кісток.
Незалежно від техніки прикріплення, приймальня гільза виготовляється індивідуально в кожному випадку протезування після зняття мірки кукси і створення її зліпка. Після цього компанія за певними розмірами виготовляє приймальні гільзу. Техніка її підгонки і установки має на увазі обов'язкове використання спеціальних Лайера (підкладка) з м'якого матеріалу для запобігання утворенню мікротравм, подряпин, потертостей і попрілостей шкіри і підшкірної клітковини кукси.
Після підгонки приймальні гільзи проводиться індивідуальний вибір модулів (штучні суглоби) і опорних частин протеза. Ці частини виготовляються в серійному виробництві, мають різні розміри. Їх підбирає технік-протезист і лікар ортопед в залежності від статі, віку, ваги і фізичних можливостей пацієнта. І тільки потім проводиться складання всіх частин протеза воєдино, його остаточна підгонка і навчання користуванню ним пацієнта. Технологічно складні протези вимагають більш тривалого часу навчання.
Кілька складніше є техніка установки біотоніческого протеза, яка додатково включає пошук областей локалізації найбільш сильного биопотенциала, при прохання лікаря подумки поворухнути тією чи іншою частиною ампутованою кінцівки. У місці найбільш сильного потенціалу потім встановлюються реєструючі датчики біотоніческого протеза.
Чим складніше протез, тим складніше техніка його установки. Однак в подальшому такий протез зробить якість життя людини більш високим, з можливістю самостійно виконувати певний обсяг роботи.
+7 (495) 545-17-30 - кращі клініки для протезування в Москві, Німеччині та Ізраїлі
Німецький концерн ОТТО БОКК в своєму наявності налічує понад 140 регіональних представництв, які також займаються протезуванням. Однак вони не можуть забезпечити весь спектр можливостей в порівнянні з центральним відділом.
НПФ «Орто-Космос» є одним з провідних російських підприємств з виробництва ортезів, протезів верхніх та нижніх кінцівок, надання ортопедичних і реабілітаційних послуг при втрати кінцівок.