Показання: дотримання гігієни тіла, загартовування дитини.
Протипоказання: температура тіла вище 38 ° С, важкі захворювання і стану дитини.
Першу гігієнічну ванну новонародженої дитини виконують після відпадання пуповини і загоєння пупкової ранки. Протягом перших 2-3 місяців життя дитини купають в кип'яченій воді. У ванну додають розчин перманганату калію до світло-рожевого кольору. Його попередньо фільтрують, щоб розчинилися кристали не викликали опік шкіри. Гігієнічну ванну з перманганатом калію рекомендується проводити протягом одного-двох тижнів. Більш тривале його застосування викликає сухість шкіри.
У першому півріччі життя гігієнічні ванни виконуються щодня, у другому - через день, в більш старшому віці - 2 рази на тиждень. У стаціонарі
дітей купають один раз в 7 днів, за свідченнями частіше. Про проведену гігієнічної ванні роблять позначку в медичній карті стаціонарного хворого (облікова форма № 003 / о, див. Дод. 1). У день купання проводиться зміна постільної білизни.
Температура води у ванні повинна бути 37-37,5 ° С, для недоношених -
37,5-38 ° С. При ополіскування дитини використовується вода з температурою на 1 ° С нижче. Тривалість ванни для дітей першого року життя не більше 5-7 хв, на другому році - 8-10 хв, для дітей старше 2 років - 10-15 хв. Один-два рази на тиждень дітей раннього віку купають з милом ( «Дитячим», «ланоліновий», «Яєчним»), у старших воно застосовується один раз в тиждень.
Гігієнічні ванни бажано проводити в певні години, не раніше 1 години після годування або за 10-15 хв до нього, за 1-1,5 години до сну. Купати дитину відразу після їжі не рекомендується через можливе відрижки або блювоти. Пізній вечірній час для купання небажано через збудливої його ефекту.
Під час купання необхідно дотримуватися запобіжних заходів: не залишати дитину одну у ванні або на пеленальном столі, щоб уникнути небезпеки аспірації води або падіння. Слід звертати увагу на стан дитини, дихання, колір шкіри, руху.
Предмети, необхідні для проведення ванни і догляду за дитиною, потрібно приготувати заздалегідь, щоб купання, догляд за шкірою і сповивання проходили якнайшвидше. Температура повітря в приміщенні повинна бути 22-24 ° С, двері і вікна слід закрити. При необхідності поряд з ванною і столом для сповивання включають огрівальну апаратуру.
- дві ємності з холодною і гарячою водою;
- ємність з профільтрованим розчином перманганату калію (1: 10000 або 1 мл 5% раствоpа на 100 мл води);
- глечик з теплою водою для ополіскування;
- ванночка емальований (пластмасова);
- підставка для дитини;
- «Рукавичка» з махрової тканини (фланелі);
- дитяче мило в мильниці (дитячий шампунь);
- великий махровий рушник (простирадло);
- ємність зі стерильною рослинною олією (дитячий крем, масло «Джонсон», дитяча присипка);
- пелюшки, сорочечки (одяг);
- пеленальний стіл з матрацом;
- дезінфікуючий розчин для знезараження ванни;
Алгоритм виконання маніпуляцій:
1) Вимити і просушити руки.
2) Розташувати на пеленальном столі пелюшки, сорочечки (одяг).
3) Поставити ванночку в стійке і зручне положення.
4) Обробити внутрішню поверхню ванни. У стаціонарі дворазово знезаразити ванночку дезинфікуючим розчином, обполоснути водою, вимити з милом і щіткою, обполоснути свіжоприготовленим розчином перманганату калію (1. 10000 або 1 мл 5% розчину на 100 мл води). У домашніх умовах ванночку вимити щіткою з милом і содою, прополоскати окропом.
5) Наповнити ванну водою на 1/2 або 1/3 об'єму. Спочатку налити холодну, потім гарячу воду невеликими порціями по черзі, щоб уникнути утворення водяної пари в приміщенні і можливого опіку шкіри.
6) Виміряти температуру води водних термометром. Показання фіксують, не виймаючи термометр з води. Небажано визначати температуру зануренням ліктя в воду, так як отриманий результат недостовірний.
7) Роздягнути дитину. Після дефекації слід підмити його проточною водою. Брудна білизна скинути в бак для використаної білизни. Вимити руки.
8) Зафіксувати дитини лівою рукою, охопивши пензлем руки його ліву пахвову область (4 пальця розташувати в пахвовій западині, великим пальцем охопити плече зверху і зовні; потилицю і голова дитини спираються на передпліччя медсестри). Великим і середнім пальцями правої руки охопити ніжки дитини на рівні гомілковостопних суглобів, вказівний палець помістити між ними.
9) Повільно занурити дитину в ванночку: спочатку сідниці, потім нижні кінцівки і тулуб. Подібне положення забезпечує найбільшу розслаблення м'язів. При перших гігієнічних ваннах новонародженого опускають у воду, загорнутого в пелюшку. Ніжки після занурення залишають вільними, головку і тулуб продовжують підтримувати лівою рукою. Права рука залишається вільною для миття дитини. Рівень занурення в воду повинен доходити до сосків, верхня частина грудей залишається відкритою.
10) Одягти «рукавичку» на праву руку. Використовувати при купанні губку не рекомендується, так як ефективне знезараження її утруднено.
11) Намилити тіло м'якими круговими рухами і відразу обполоснути намилені ділянки. Спочатку вимити голову (від чола до потилиці, щоб мило не потрапило в очі, а вода - в вуха), потім шию, пахвові області, верхні кінцівки, груди, живіт, нижні кінцівки. Особливо ретельно промити природні складки. В останню чергу обмити статеві органи і меж'ягодічной область.
12) Зняти «рукавичку».
13) Витягти дитину з води в положенні обличчям донизу.
14) Обполоснути тіло і вимити обличчя водою з глечика. Глечик тримає помічник.
15) Накинути на дитину рушник і покласти на пеленальний стіл, осушити шкіру обережними промокальними рухами.
16) Змастити природні складки стерильним рослинним маслом (дитячим кремом, олією «Джонсон») або припудрити дитячою присипкою (за допомогою тампона).
17) Опрацювати новонародженому при необхідності пупкову ранку.
18) сповити (одягнути) дитини.
19) Злити воду і обробити ванночку. У лікувальному закладі ванночку знезаражують дезрозчином, миють мильно-содовим розчином та промивати проточною водою. Ванночку дезінфікують після купання кожної дитини. У домашніх умовах її миють щіткою з милом і содою, споліскують окропом.